肾结石的常见怎么治疗

肾结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、药物因素、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少晶体沉积。限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入，避免高嘌呤饮食如动物内脏。适量补充柑橘类水果可增加尿枸橼酸含量，抑制结石形成。每日钠盐摄入应控制在合理范围内，避免加重钙排泄。

2、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，溶解尿酸结石。别嘌醇片适用于高尿酸血症患者，可减少尿酸生成。坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，促进小结石排出。头孢克肟分散片用于合并尿路感染时的抗感染治疗。双氯芬酸钠栓可缓解结石引发的肾绞痛症状。

3、体外冲击波碎石术

适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合体位排石。治疗前需评估凝血功能，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。该技术具有创伤小、恢复快的优势，但较大结石需多次治疗。

4、输尿管镜取石术

通过自然腔道置入输尿管镜，配合激光或气压弹道碎石设备处理中下段输尿管结石。术中可同时放置双J管预防输尿管狭窄。该方法结石清除率高，但存在输尿管穿孔、感染等风险。术后需留置导尿管观察排尿情况，定期复查腹部平片评估排石效果。

5、经皮肾镜取石术

主要针对大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败的病例。在超声引导下建立经皮肾通道，采用肾镜配合碎石器械取石。术前需完善肾功能评估，术中需监测出血量。该术式可能引起严重出血、周围脏器损伤等并发症，术后需密切观察生命体征。

肾结石患者应保持每日尿量2000毫升以上，避免长时间憋尿。适度运动如跳绳可促进微小结石排出，但急性发作期需卧床休息。定期复查泌尿系超声监测结石变化，出现发热、无尿等急症需立即就医。建立科学的饮食习惯，控制体重在正常范围，有助于预防结石复发。