无缘无故半夜全身发痒
无缘无故半夜全身发痒可能与皮肤干燥、过敏反应、荨麻疹、疥疮或肝胆疾病等原因有关。
一、皮肤干燥
皮肤干燥是导致夜间瘙痒的常见生理性原因。夜间室内湿度可能降低，皮肤水分蒸发加快，导致角质层缺水，引发瘙痒感。这种情况在秋冬季节或频繁洗澡的人群中更为多见。改善措施包括调整生活习惯，例如减少洗澡频率、使用温水而非热水、沐浴后及时涂抹保湿霜。选择含有神经酰胺、尿素或甘油等成分的保湿产品有助于修复皮肤屏障，锁住水分。保持室内适宜的湿度，使用加湿器也有帮助。
二、过敏反应
夜间接触过敏原是导致全身发痒的重要原因。可能与床上用品的材质有关，如螨虫、灰尘、宠物皮屑或新换的床单被套含有甲醛等化学物质。这些过敏原在夜间长时间接触皮肤，可能引发免疫反应，释放组胺，导致瘙痒。通常表现为皮肤出现红斑或无明显皮疹的单纯瘙痒。处理上首要任务是识别并移除过敏原，例如使用防螨床罩、定期高温清洗床上用品、保持卧室清洁通风。若症状明显，可遵医嘱使用抗组胺药物，如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片来缓解症状。
三、荨麻疹
荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，其特征是皮肤出现大小不等的风团，伴有剧烈瘙痒，常在夜间发作或加重。这可能与夜间人体激素水平变化、迷走神经兴奋性增高有关。荨麻疹的病因复杂，可能与感染、食物、药物或自身免疫等因素有关。除了瘙痒和风团，部分患者可能伴有血管性水肿。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括第二代抗组胺药，如非索非那定片、奥洛他定片或地氯雷他定片。对于慢性或严重病例，医生可能会建议使用其他免疫调节药物。
四、疥疮
疥疮是由疥螨寄生在皮肤角质层内引起的传染性皮肤病，其典型症状就是夜间瘙痒加剧。这是因为疥螨在夜间活动更为活跃，其排泄物和虫体活动对皮肤产生强烈刺激。瘙痒部位常见于手指缝、手腕、肘窝、腋窝、腰腹部及大腿内侧等皮肤薄嫩处，可能看到细小的丘疹、水疱或隧道。治疗疥疮需要在医生指导下使用外用杀螨药物，如硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂或克罗米通乳膏，并需对患者衣物、床具进行彻底消毒，家庭成员如有症状需同时治疗。
五、肝胆疾病
某些系统性或内脏疾病也可能表现为皮肤瘙痒，其中肝胆疾病是重要原因之一。当肝脏或胆道出现问题时，如胆汁淤积性肝病、原发性胆汁性胆管炎或病毒性肝炎，胆汁酸盐排泄受阻，沉积于皮肤，刺激神经末梢，引起全身性瘙痒，且常在夜间静息时感觉更为明显。这种瘙痒通常皮肤表面没有原发皮疹，但可能因搔抓出现继发性皮损。治疗关键在于针对原发病，需及时就医进行肝功能、胆红素等检查。医生可能会使用考来烯胺散、熊去氧胆酸胶囊等药物来降低胆汁酸水平，或使用纳曲酮片、加巴喷丁胶囊等来控制顽固性瘙痒。
面对夜间全身发痒，首先应避免过度搔抓，以免损伤皮肤屏障，引发感染。穿着宽松、透气的纯棉睡衣，保持卧室环境凉爽。饮食上宜清淡，避免摄入可能诱发或加重瘙痒的食物，如辛辣刺激食物、海鲜、酒精等。记录瘙痒发作的时间、部位及可能的诱因，有助于医生诊断。如果瘙痒持续不缓解、伴有皮疹、黄疸、乏力或其他全身症状，或自行调整后无改善，应及时前往皮肤科或消化内科就诊，进行专业评估与治疗，切勿自行长期使用药物，以免掩盖病情。
