心脏供血不足有什么危险
心脏供血不足，医学上称为心肌缺血，其危险主要在于可能诱发心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭，甚至导致心源性猝死。
一、心绞痛
心绞痛是心脏供血不足最典型和常见的危险表现。当冠状动脉因粥样硬化等原因变得狭窄，无法在心脏需氧量增加时提供足够的血液，心肌细胞就会因缺氧而产生剧烈疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、背部或下颌，常被描述为压迫感、紧缩感或烧灼感，多在体力活动、情绪激动或饱餐后诱发，休息或舌下含服硝酸甘油片后可在数分钟内缓解。反复发作的心绞痛不仅严重影响生活质量，也预示着心肌梗死风险增高。
二、心肌梗死
心肌梗死是心脏供血不足最严重的急性危险事件。当冠状动脉内的粥样硬化斑块突然破裂，形成血栓完全堵塞血管，导致该血管所供应的心肌区域血流中断，心肌细胞因持续、严重的缺血而发生坏死。患者会出现持续不缓解的剧烈胸痛，常伴有大汗、恶心、呕吐、濒死感，部分患者可表现为不典型症状如牙痛、腹痛。心肌梗死会直接导致心肌功能受损，是心力衰竭和心源性猝死的主要病因，必须立即进行急诊介入或溶栓治疗以开通血管。
三、心律失常
心肌缺血会干扰心脏正常的电生理活动，从而诱发各种心律失常。缺血的心肌细胞兴奋性、自律性和传导性发生异常，容易产生异位起搏点或形成折返环路。患者可能出现心悸、心慌、头晕、黑矇等症状。常见的心律失常包括室性早搏、心房颤动、室性心动过速等，其中恶性室性心律失常如心室颤动可直接导致意识丧失和猝死。长期心肌缺血还可能损害心脏传导系统，导致心动过缓或传导阻滞。
四、心力衰竭
长期或反复的心脏供血不足会逐渐损害心肌的收缩和舒张功能，最终导致心力衰竭。心肌细胞因慢性缺血而能量代谢障碍，发生心肌纤维化、心室重构，心脏变得僵硬、扩大，泵血效率显著下降。患者会逐渐出现活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿、乏力等表现。心力衰竭一旦发生，五年生存率较低，需要长期药物治疗和生活方式管理，严重者需考虑心脏再同步化治疗或心脏移植。
五、心源性猝死
心源性猝死是心脏供血不足最致命、最突然的危险结局。在急性心肌缺血或陈旧性心肌梗死的基础上，心肌电活动极不稳定，可能在没有预兆的情况下突发心室颤动或无脉性室性心动过速，导致心脏有效泵血功能瞬间停止，全身血液循环中断。患者会突然意识丧失、呼吸停止，若不能在数分钟内得到有效的心肺复苏和除颤，死亡率极高。冠心病是心源性猝死最主要的病因，预防关键在于积极控制心肌缺血和识别高危人群。
鉴于心脏供血不足的严重危害，一旦出现相关症状或经检查确诊，必须立即在心血管专科医生指导下进行规范治疗。治疗基石包括严格的生活方式干预，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、控制体重、适度有氧运动。药物治疗需遵医嘱长期坚持，常用药物包括抗血小板药如阿司匹林肠溶片、调脂稳定斑块药如阿托伐他汀钙片、改善心肌缺血药如单硝酸异山梨酯缓释片、以及控制心率和血压的β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等。对于严重血管狭窄的患者，可能需要进行冠状动脉介入治疗或搭桥手术以重建血运。定期复查心电图、心脏超声，监测血压、血脂、血糖水平，对于预防危险事件发生至关重要。
