女性尿失禁是怎么样引起的

女性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、泌尿系统感染、激素水平变化、神经系统疾病等原因引起。尿失禁通常表现为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等症状。可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是女性尿失禁的常见原因，多因年龄增长或长期腹压增高导致。盆底肌支撑力减弱后，咳嗽、打喷嚏等腹压增高时可能出现漏尿。这类情况可通过凯格尔运动增强肌力，严重时需采用盆底重建术。盆底肌松弛常伴随阴道壁膨出、子宫脱垂等症状。

2、妊娠分娩损伤

妊娠期子宫压迫及分娩时的产道损伤可能造成盆底神经肌肉损伤。经阴道分娩尤其是产钳助产、巨大儿分娩更易导致尿道括约肌功能受损。产后早期进行电刺激治疗或生物反馈训练有助于恢复，若损伤持续存在可能需要尿道中段悬吊术干预。

3、泌尿系统感染

急性膀胱炎或尿道炎可能引发急迫性尿失禁，病原体刺激导致膀胱过度活动。患者除漏尿外还伴有尿频尿痛，尿常规检查可见白细胞增多。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，配合多饮水冲洗尿道。

4、激素水平变化

围绝经期雌激素水平下降会导致尿道黏膜萎缩、闭合压力降低。这种激素相关性尿失禁常见于50岁以上女性，可能合并阴道干涩、性交疼痛。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜状态，严重者需结合抗胆碱能药物如索利那新片治疗。

5、神经系统疾病

糖尿病神经病变、多发性硬化等疾病可能影响膀胱神经调控，导致感觉减退或逼尿肌过度活动。这类患者往往伴有原发病的典型神经症状，需通过尿动力学检查明确类型。治疗需针对原发病，必要时使用米拉贝隆缓释片调节膀胱功能。

建议女性避免长期提重物或慢性咳嗽等增加腹压的行为，每日坚持盆底肌收缩训练。控制体重在合理范围，减少咖啡因及酒精摄入。出现尿失禁症状时应记录排尿日记，及时至泌尿外科或妇科就诊评估。根据尿垫试验、尿流率等检查结果选择个体化治疗方案，中重度患者可考虑使用聚丙烯酰胺水凝胶注射或人工尿道括约肌植入等手术方式。