黄疸是什么症状

黄疸主要表现为皮肤、黏膜和巩膜出现黄染，可能伴有尿色加深、粪便颜色变浅、皮肤瘙痒、乏力、恶心、食欲减退等症状。黄疸是胆红素代谢障碍导致血清内胆红素浓度升高所致，并非独立疾病，而是多种疾病的临床表现。

一、皮肤黏膜黄染

皮肤、黏膜和巩膜黄染是黄疸最核心和最早出现的体征。胆红素是一种橙黄色的色素，当血液中浓度超过正常范围时，会沉积在富含弹性蛋白的组织中，如皮肤和眼睛的巩膜，使其呈现黄色。这种黄染通常首先出现在巩膜，随后是面部、躯干，最后波及四肢。黄染的程度与血清胆红素水平相关，轻度升高时可能仅在自然光下仔细查看巩膜才能发现，重度升高时皮肤可呈深黄色或黄绿色。

二、尿色加深

尿色加深如浓茶色或酱油色，是黄疸常见的伴随症状。这主要见于肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。在肝细胞受损或胆道梗阻时，结合胆红素无法正常排入肠道，转而逆流入血，并通过肾脏从尿液中排出。由于结合胆红素是水溶性的，能使尿液颜色显著变深。尿色加深的程度往往与黄疸的严重程度平行，是观察病情变化的一个直观指标。

三、粪便颜色变浅

粪便颜色变浅，甚至呈陶土样白色，是梗阻性黄疸的特征性表现。正常情况下，结合胆红素排入肠道后，经细菌作用转化为尿胆原，使粪便呈现黄褐色。当胆道完全梗阻时，胆汁无法进入肠道，粪便中缺乏胆色素，颜色就会变浅。肝细胞性黄疸严重时，由于胆汁分泌减少，也可能出现粪便颜色变浅，但通常不如梗阻性黄疸那样彻底。

四、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是黄疸，特别是梗阻性黄疸和肝内胆汁淤积性黄疸常见的伴随症状。其发生机制与胆汁酸盐沉积于皮肤，刺激皮肤感觉神经末梢有关。瘙痒可以是全身性的，尤以手掌、足底为重，常在夜间加剧，严重时影响睡眠和生活质量。这种瘙痒使用普通的止痒药物效果不佳，需要针对原发疾病进行治疗。

五、全身伴随症状

黄疸常伴随一系列全身症状，其具体表现与原发疾病密切相关。乏力、倦怠、精神不振是肝细胞受损的常见非特异性表现。恶心、呕吐、食欲减退、厌油腻食物多见于病毒性肝炎、酒精性肝病等导致的肝细胞性黄疸。若伴有发热、寒战、右上腹剧痛，则需警惕急性胆管炎、胆石症等梗阻性疾病。溶血性黄疸可能伴有贫血、酱油色尿、脾肿大等症状。这些伴随症状对于鉴别黄疸的病因具有重要价值。

出现黄疸症状时，应立即就医查明原因。日常生活中，应注意休息，避免劳累，保证充足睡眠。饮食上宜选择清淡、易消化、富含维生素的食物，如新鲜蔬菜水果、优质蛋白如鱼肉、瘦肉、豆制品，避免摄入油腻、油炸、辛辣刺激及坚硬食物，绝对禁止饮酒。同时，应遵医嘱完成相关检查，如肝功能、血常规、腹部超声等，明确诊断后积极治疗原发疾病，切勿自行服用药物或偏方，以免加重肝脏负担，延误病情。