慢性脑膜炎症状有哪些

慢性脑膜炎症状主要有头痛、发热、颈部僵硬、意识模糊、恶心呕吐等。慢性脑膜炎通常由结核杆菌、真菌、梅毒螺旋体等病原体感染引起，也可能与自身免疫性疾病或肿瘤相关。

1、头痛

头痛是慢性脑膜炎最常见的症状，表现为持续性钝痛或胀痛，多位于前额或全头部，可能随病情进展加重。这种头痛与颅内压增高或脑膜炎症刺激有关，普通止痛药效果有限。患者可能伴随畏光、对声音敏感等表现。

2、发热

发热多为低至中度，体温在37.5-38.5摄氏度之间波动，呈现不规则热型。结核性脑膜炎患者可能出现午后潮热，真菌性脑膜炎发热可能更为隐匿。发热持续时间较长，常规抗感染治疗可能效果不佳。

3、颈部僵硬

颈部僵硬表现为被动屈颈时阻力明显增加，是脑膜刺激征的典型表现。患者仰卧时抬头困难，下巴难以触及胸骨，严重者可能出现角弓反张。这一症状需与颈椎病等骨科疾病鉴别。

4、意识模糊

随着炎症进展，患者可能出现嗜睡、定向力障碍、记忆力减退等意识状态改变。严重者可发展为昏迷，多与脑实质受累、脑水肿或颅内压增高有关。这类症状提示病情危重，需紧急医疗干预。

5、恶心呕吐

恶心呕吐多与头痛伴随发生，呈喷射性，与进食无关。这是颅内压增高的典型表现，呕吐后头痛可能暂时缓解。长期呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等并发症，需密切监测。

慢性脑膜炎患者应注意卧床休息，保持环境安静避光，避免突然的体位改变。饮食宜选择易消化、营养丰富的流质或半流质食物，少量多餐以减轻呕吐风险。维持适当的水分摄入，但需控制输液速度以防加重脑水肿。密切观察体温、意识状态等变化，出现症状加重或新发神经功能缺损时应立即就医。康复期可进行适度的认知训练和肢体功能锻炼，定期复查脑脊液和影像学检查评估疗效。