慢性脑膜炎吃什么药

慢性脑膜炎患者可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠、利福平胶囊、异烟肼片、氟康唑胶囊等药物。慢性脑膜炎通常由结核分枝杆菌、隐球菌、细菌等病原体感染引起，需根据病原学检查结果针对性用药。

一、注射用头孢曲松钠

注射用头孢曲松钠适用于细菌性慢性脑膜炎，属于第三代头孢菌素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。该药对肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等常见致病菌敏感，使用时需注意可能出现的皮疹、腹泻等不良反应。治疗期间应定期监测肝肾功能，避免与其他肾毒性药物联用。

二、注射用青霉素钠

注射用青霉素钠主要用于链球菌感染导致的慢性脑膜炎，对敏感菌株有较强抗菌活性。用药前需进行皮试防止过敏反应，静脉给药时需控制滴速。若患者出现呼吸困难、荨麻疹等过敏症状应立即停药。长期使用可能引起二重感染，需配合益生菌调节肠道菌群。

三、利福平胶囊

利福平胶囊是结核性脑膜炎的核心治疗药物，通过抑制RNA聚合酶阻断结核分枝杆菌繁殖。常见不良反应包括肝功能异常、尿液橙红色改变等。需与异烟肼、吡嗪酰胺等抗结核药物联合使用，用药期间每月监测转氨酶水平，避免与含铝抗酸剂同服影响吸收。

四、异烟肼片

异烟肼片对结核分枝杆菌有高度选择性杀菌作用，可穿透血脑屏障达到有效治疗浓度。主要副作用为周围神经炎，需配合维生素B6预防。肝功能不全者应减量使用，服药期间禁酒。若出现黄疸、持续性恶心等症状需及时就医调整方案。

五、氟康唑胶囊

氟康唑胶囊适用于隐球菌性脑膜炎，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥抗真菌作用。治疗初期可能引发头痛、消化道不适，隐球菌脑膜炎疗程通常需持续10-12周。用药期间应定期检测血钾及肝功能，避免与特非那定等延长QT间期药物联用。

慢性脑膜炎患者需严格遵循足疗程、联合用药原则，治疗期间保持高蛋白、高维生素饮食，适量补充核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。注意卧床休息避免剧烈运动，每日监测体温和意识状态变化。若出现颈强直加重、持续高热等症状需立即复诊，不可自行调整药物剂量或中断治疗。