孕妇得了子宫肌瘤怎么办

孕妇合并子宫肌瘤可通过定期监测、调整生活方式、药物治疗、介入治疗及手术治疗等方式干预。子宫肌瘤可能与激素水平异常、遗传因素、细胞增殖失衡、炎症刺激、血管生成异常等因素有关，通常表现为经量增多、下腹坠胀、尿频等症状。

1、定期监测

妊娠期子宫肌瘤多数无需特殊处理，但需每4-6周通过超声评估肌瘤大小及位置变化。若肌瘤直径超过5厘米或位于胎盘附着区，需缩短复查间隔至2-3周。监测期间需记录胎动变化，出现腹痛加剧或阴道流血应立即就医。

2、调整生活方式

避免剧烈运动及长时间站立，每日卧床休息时间不少于8小时。饮食增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，限制动物内脏等含雌激素食物。保持每日饮水量1.5-2升，便秘者可适量食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物。

3、药物治疗

孕12周后若出现明显疼痛可短期使用对乙酰氨基酚片，合并贫血者可服用多糖铁复合物胶囊。孕晚期子宫收缩频繁时，医生可能建议使用盐酸利托君片抑制宫缩。所有药物使用均需严格遵循产科医师指导，禁止自行服用中成药或激素类药物。

4、介入治疗

对于带蒂浆膜下肌瘤发生扭转时，可在超声引导下进行肌瘤动脉栓塞术。此方法通过阻断肌瘤血供使其萎缩，手术时间控制在30分钟内，辐射剂量低于5mGy。需在孕18-24周胎儿器官形成期后进行，术后需加强胎心监护48小时。

5、手术治疗

肌瘤红色变性引发持续高热，或肌瘤压迫导致胎儿生长受限时，可考虑腹腔镜下肌瘤剔除术。手术宜在孕16-22周进行，采用单孔腹腔镜技术减少创伤。术后需使用硫酸镁注射液预防宫缩，并绝对卧床1-2周。妊娠晚期原则上不进行肌瘤手术，以保守治疗维持至分娩。

孕妇应保持每日30分钟散步等低强度运动，睡眠时采取左侧卧位改善子宫血供。饮食注意补充维生素E如坚果和维生素C如猕猴桃，避免摄入蜂王浆等含植物雌激素的保健品。出现下腹紧缩感时立即停止活动并计数胎动，若每小时胎动少于3次或阴道分泌物异常需急诊就诊。产后42天复查时需再次评估肌瘤情况，哺乳期结束后根据肌瘤变化决定后续处理方案。