得了子宫肌瘤该怎么办

子宫肌瘤可通过观察随访、药物治疗、介入治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。子宫肌瘤通常由激素水平异常、遗传因素、干细胞突变、局部生长因子异常、肥胖等原因引起。

1、观察随访

体积较小且无症状的子宫肌瘤可定期复查。每6-12个月进行妇科检查及超声监测肌瘤变化，重点关注月经量、痛经程度等临床症状。适用于近绝经期女性或肌瘤直径小于5厘米者，期间建议记录月经周期变化。

2、药物治疗

适用于控制月经量过多或缓解疼痛症状。促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林注射液可缩小肌瘤体积；米非司酮片能拮抗孕激素受体；氨甲环酸片用于减少异常出血。药物治疗需严格遵医嘱，可能出现潮热、骨质疏松等副作用。

3、介入治疗

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其坏死萎缩，适合希望保留子宫的患者。术后需卧床24小时，可能出现栓塞后综合征如发热、疼痛。聚焦超声消融利用超声波精准消融肌瘤组织，具有无创优势但费用较高。

4、手术治疗

肌瘤切除术保留子宫适用于有生育需求者，术后需避孕1-2年。子宫切除术适用于肌瘤过大、症状严重或无生育需求者，可选择腹腔镜或开腹手术方式。术后需预防盆腔粘连，关注排尿功能恢复情况。

5、中医调理

气滞血瘀型可用桂枝茯苓丸加减，痰湿阻滞型推荐苍附导痰汤，肾虚血瘀型适用归肾丸。配合艾灸关元、子宫等穴位，或耳穴压豆调理内分泌。需连续治疗3个月经周期以上，期间忌食生冷辛辣。

子宫肌瘤患者日常应保持规律作息，避免熬夜及精神紧张。饮食注意补充优质蛋白和铁质，限制高脂高糖食物，控制体重增长。适度进行瑜伽、散步等低强度运动，避免剧烈运动导致扭转风险。每半年复查妇科超声，若出现经期延长、贫血加重或尿频便秘等症状需及时就诊。术后患者应按期复查，关注月经恢复情况及伤口愈合状态。