牙齿被蛀空了牙龈肿了怎么办

牙齿被蛀空伴随牙龈肿痛可通过补牙、根管治疗、牙龈消炎、拔牙、日常护理等方式处理。龋齿合并牙龈炎通常由细菌感染、口腔卫生不良、食物嵌塞、免疫力下降、龋洞未及时修复等原因引起。

1、补牙

龋齿早期未伤及牙髓时，可通过复合树脂填充或玻璃离子水门汀修复缺损。清除腐质后填充材料可恢复牙齿形态，防止细菌进一步侵蚀。若龋洞已导致牙龈红肿，需先控制炎症后再行补牙。常见填充材料包括3MZ350树脂、富士IX玻璃离子等。

2、根管治疗

当龋齿引发牙髓炎或根尖周炎时，需通过根管治疗清除坏死牙髓。治疗包括开髓引流、根管预备消毒、氢氧化钙暂封等步骤，最后用牙胶尖充填根管。该过程可缓解牙龈肿痛，保留患牙。需配合使用甲硝唑片、头孢克洛分散片等控制感染。

3、牙龈消炎

急性牙龈肿胀可使用复方氯己定含漱液抑制细菌，配合布洛芬缓释胶囊减轻疼痛。局部涂抹盐酸米诺环素软膏可针对性消除牙龈炎症。若形成脓肿需切开引流，同时用阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。炎症消退后需彻底清洁牙周袋。

4、拔牙

严重龋坏导致牙根残留或无法保留的患牙需手术拔除。拔牙后需咬棉球止血，24小时内避免漱口。使用微创拔牙器械可减少牙龈损伤，术后口服洛索洛芬钠片镇痛。缺牙区愈合后需考虑种植牙或固定桥修复，防止邻牙移位。

5、日常护理

使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿，每日用牙线清理邻面菌斑。饭后漱口减少食物残渣滞留，限制高糖饮食摄入。每半年进行超声波洁牙，定期检查早期龋齿。牙龈肿痛期间避免过硬过烫食物，可用淡盐水含漱缓解不适。

龋齿合并牙龈炎患者需保持口腔清洁，选用小头软毛牙刷轻柔清洁肿痛部位。饮食增加芹菜、苹果等富含膳食纤维的食物帮助自洁牙齿，补充维生素C促进牙龈修复。避免用患侧咀嚼，夜间磨牙者需佩戴咬合垫。若肿痛持续3天未缓解或伴随发热，应立即就诊排查颌骨感染风险。