左侧后背肩胛骨下方疼痛怎么回事

左侧后背肩胛骨下方疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、胸椎小关节紊乱、胆囊疾病、心绞痛等因素有关，可通过热敷理疗、药物治疗、调整姿势等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或重复性动作可能导致左侧肩胛骨下方肌肉劳损。疼痛常表现为酸胀感，活动时加重，休息后减轻。可通过局部热敷、按摩缓解症状，避免提重物或过度拉伸。若疼痛持续超过一周，需排除其他器质性疾病。

2、颈椎病

颈椎退行性病变可能压迫神经根引起牵涉痛，疼痛可放射至肩胛区。可能伴随颈部僵硬、上肢麻木等症状。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，配合颈椎牵引治疗。睡眠时建议使用颈椎枕维持生理曲度。

3、胸椎小关节紊乱

胸椎关节错位可能刺激肋间神经导致局部疼痛，咳嗽或深呼吸时症状明显。可通过专业手法复位治疗，配合超短波理疗。急性期可短期使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状，避免突然扭转身体。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症可能引起右侧肩胛区牵涉痛，少数表现为左侧疼痛。常伴随右上腹压痛、进食油腻食物后加重。需完善超声检查，确诊后可选用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊、头孢克肟分散片等药物，必要时行腹腔镜手术。

5、心绞痛

心肌缺血可能表现为左侧肩胛骨下方压榨性疼痛，活动后诱发，休息数分钟缓解。高危人群需立即进行心电图检查，确诊后可使用硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物。日常需控制血压血糖，避免剧烈运动。

日常应注意保持正确坐姿，避免长时间伏案工作，每小时起身活动5-10分钟。睡眠时选择硬度适中的床垫，侧卧时可在膝盖间放置枕头减轻脊柱压力。饮食上适当增加富含维生素B族的全谷物和深绿色蔬菜，有助于神经修复。若疼痛伴随发热、呼吸困难或持续加重，须立即就医排查心肺急症。