肩胛骨下方的后背疼痛是怎么回事

肩胛骨下方的后背疼痛可能由肌肉劳损、颈椎病、胸椎小关节紊乱、胆囊疾病、心绞痛等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、手法复位、手术干预等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度使用背部肌肉可能导致局部乳酸堆积，表现为酸痛感。建议调整坐姿，避免提重物，每日用热毛巾敷15-20分钟促进血液循环。若疼痛持续，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏局部贴敷。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能放射至肩胛区，常伴随颈部僵硬和手指麻木。可能与椎间盘突出、骨质增生有关，可通过颈椎牵引和甲钴胺片营养神经。急性期需佩戴颈托限制活动。

3、胸椎小关节紊乱

突然转身或外力撞击可能导致胸椎关节错位，产生针刺样疼痛。表现为深呼吸时加重，可通过整脊手法复位，配合塞来昔布胶囊消炎镇痛。日常应避免剧烈扭转动作。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石可能引发右侧肩胛下区牵涉痛，多伴饭后腹胀、恶心。超声检查可确诊，轻症可用消炎利胆片，结石直径超过20毫米需考虑腹腔镜胆囊切除术。

5、心绞痛

心肌缺血可能放射至左肩胛区，呈压榨性疼痛，含服硝酸甘油片可缓解。这类疼痛常与活动相关，需立即心电图排查，必要时行冠状动脉造影。

日常应注意保持正确坐姿，每1小时起身活动肩颈，睡眠时选择硬度适中的床垫。急性疼痛期可尝试热敷或冷敷交替进行，避免自行推拿以免加重损伤。若疼痛伴随胸闷、发热或持续超过3天无缓解，须及时至骨科或心内科就诊，完善X线、MRI或血液检查明确病因。饮食上减少高脂食物摄入，适度补充维生素D和钙质有助于骨骼健康。