患上卓-艾氏综合征有哪些症状
卓-艾氏综合征主要表现为胃酸分泌过多引起的消化性溃疡、腹泻、腹痛等症状,可能由胃泌素瘤导致。典型症状包括{反复上腹痛}、{顽固性腹泻}、{反酸烧心}、{体重下降}、{消化道出血}等。
1、反复上腹痛
上腹部持续或间歇性疼痛是卓-艾氏综合征的常见表现,疼痛多位于剑突下,与胃酸过度刺激胃十二指肠黏膜有关。进食后疼痛可能暂时缓解,但易反复发作。胃镜检查可见多发溃疡,常见于十二指肠球部。治疗需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片抑制胃酸,并针对胃泌素瘤进行手术或药物干预。
2、顽固性腹泻
大量胃酸进入肠道导致肠黏膜损伤和蠕动加快,引发水样腹泻,每日可达10-20次,粪便中可见未消化食物。腹泻常伴随低钾血症和脱水。需通过胃液分析及血胃泌素检测确诊,治疗需联合使用埃索美拉唑镁肠溶片控制胃酸,同时纠正水电解质紊乱。
3、反酸烧心
胃酸反流至食管引起胸骨后灼烧感,夜间平卧时加重,可能并发反流性食管炎。胃镜检查可见食管黏膜糜烂。需长期服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊抑制胃酸,避免高脂饮食及睡前进食。若存在胃泌素瘤,需考虑手术切除。
4、体重下降
由于消化吸收障碍和代谢亢进,患者可能出现进行性体重减轻。胃酸过多影响胰酶活性,导致脂肪泻和营养不良。需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊,并监测营养指标。针对肿瘤引起的病例,需使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液控制激素分泌。
5、消化道出血
严重溃疡可能导致呕血或黑便,血红蛋白下降。内镜检查可见溃疡底部血管裸露。急性期需静脉注射泮托拉唑钠冻干粉止血,必要时行内镜下治疗。长期管理需定期监测胃泌素水平及影像学检查排除肿瘤转移。
卓-艾氏综合征患者需严格遵循低脂低酸饮食,避免酒精和辛辣食物,每日分5-6次少量进食以减少胃酸刺激。建议定期复查胃镜和血胃泌素水平,监测营养状态。若出现呕血、剧烈腹痛或持续腹泻需立即就医。长期用药者应注意骨质疏松风险,适当补充钙和维生素D,并在医生指导下调整质子泵抑制剂剂量。
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