高血压引起的冠心病该怎样治疗
高血压引起的冠心病可通过生活方式干预、药物治疗、介入治疗、心脏康复训练、手术治疗等方式综合治疗。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起，需长期控制血压并改善心肌供血。
1、生活方式干预
低盐低脂饮食有助于控制血压和血脂，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。戒烟限酒可减少血管内皮损伤，每周酒精摄入不超过100克。规律有氧运动如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分钟以上，需避免剧烈运动诱发心绞痛。
2、药物治疗
遵医嘱使用降压药如苯磺酸氨氯地平片控制血压在140/90mmHg以下。抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成。调脂药如阿托伐他汀钙片能稳定动脉斑块。硝酸异山梨酯片可扩张冠状动脉缓解心绞痛。美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量。
3、介入治疗
冠状动脉造影显示血管狭窄超过75%时，可能需行经皮冠状动脉介入治疗。球囊扩张术可改善血管狭窄，必要时植入金属支架维持血流通畅。药物涂层支架能降低再狭窄概率。术后需长期服用双联抗血小板药物预防支架内血栓。
4、心脏康复训练
在专业医师指导下进行心肺功能评估后制定运动处方。体外反搏治疗通过增加冠状动脉血流改善心肌供血。呼吸训练和放松疗法有助于减轻心脏负荷。营养师会制定个性化膳食方案，心理疏导可缓解焦虑情绪对心脏的影响。
5、手术治疗
多支血管病变或左主干病变患者可能需冠状动脉旁路移植术。乳内动脉作为桥血管远期通畅率较高，大隐静脉取材方便但易发生粥样硬化。术后需监测桥血管通畅情况，控制血糖血脂延缓桥血管病变。微创冠状动脉搭桥术创伤较小但适应证有限。
冠心病患者应每日监测血压和心率，定期复查血脂、血糖等指标。保持情绪稳定避免激动，冬季注意保暖防止血管痉挛。随身携带硝酸甘油片应急，出现持续胸痛超过20分钟或伴冷汗、呕吐时立即就医。建立规律作息习惯，保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累加重心脏负担。家属应学习心肺复苏技能以备急用。
