牙周炎包括牙龈炎吗

牙周炎不包括牙龈炎，牙龈炎是牙周炎的早期阶段，两者是牙周疾病发展过程中的不同阶段。

牙龈炎是牙周疾病的初始阶段，病变主要局限于牙龈组织。其根本原因是牙菌斑在牙齿与牙龈交界处堆积，刺激牙龈产生炎症反应。此时牙龈会变得红肿，质地松软，在刷牙或使用牙线时容易出血，口腔内也可能出现异味。但牙龈炎的关键特征在于，炎症尚未破坏牙齿深部的支持结构，即牙槽骨和牙周膜尚未发生吸收或破坏。通过有效的口腔卫生维护，例如采用正确的巴氏刷牙法，每天使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面，并定期进行专业洁治去除牙石，牙龈的炎症是可以完全消退的，牙龈组织能够恢复健康状态，此过程具有可逆性。

当牙龈炎未得到及时控制，炎症会向深部发展，突破牙龈与牙齿连接的结合上皮，形成病理性加深的牙周袋。细菌及其毒性产物进入牙周袋深处，直接攻击并破坏牙周支持组织，包括牙槽骨、牙周膜和牙骨质，此时疾病就进展为牙周炎。牙周炎的核心病理改变是不可逆的牙周组织破坏，临床表现为牙龈红肿出血加剧，牙周袋形成并有溢脓，牙齿出现松动、移位，严重时会导致牙齿脱落。牙周炎的治疗远比牙龈炎复杂，基础治疗包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整，必要时还需进行牙周手术治疗，且治疗后需要患者长期坚持维护以防止复发。

维持口腔健康需要建立良好的日常习惯。每天至少刷牙两次，每次不少于两分钟，并确保使用牙线或牙缝刷清洁每一个牙缝，这是清除牙菌斑最基本有效的方法。饮食上应注意减少高糖食物和碳酸饮料的摄入频率，避免其持续为口腔细菌提供养分。建议每半年至一年进行一次口腔健康检查与专业洁治，由医生评估牙周状况。对于已出现牙龈出血、红肿、口腔异味或牙齿松动等症状，应尽早咨询牙周专科医生，进行系统检查与规范治疗，阻止牙龈炎向牙周炎发展，最大限度地保留天然牙齿。