专家归结心律失常是什么原因引起

心律失常可能由遗传因素、心脏结构异常、电解质紊乱、药物影响及全身性疾病等原因引起。主要有遗传性心律失常综合征、冠心病、低钾血症、洋地黄类药物中毒、甲状腺功能亢进等。

1、遗传因素

部分心律失常与基因突变相关，如长QT综合征、Brugada综合征等遗传性心律失常综合征。这类患者通常有家族史，可能表现为突发心悸或晕厥。确诊需进行基因检测，治疗包括避免诱发因素、使用β受体阻滞剂如美托洛尔片，严重时需植入心脏复律除颤器。

2、心脏结构异常

冠心病导致心肌缺血、心肌病引起心室重构等结构性心脏病均可破坏心脏电传导系统。患者常合并胸闷胸痛，可通过冠脉造影确诊。治疗需针对原发病，如使用单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血，严重者需冠状动脉搭桥手术。

3、电解质紊乱

低钾血症、低镁血症等电解质失衡会影响心肌细胞膜电位稳定性。常见于腹泻、利尿剂使用过量等情况，表现为频发室性早搏。需静脉补充氯化钾注射液纠正电解质，同时监测心电图变化。

4、药物影响

洋地黄类药物中毒可诱发房室传导阻滞，抗心律失常药如胺碘酮片本身也可能致心律失常。这类情况需立即停药，严重心动过缓时需临时起搏治疗，必要时使用地高辛抗体片段注射液解毒。

5、全身性疾病

甲状腺功能亢进时代谢亢进可导致房颤，嗜铬细胞瘤引发儿茶酚胺风暴会诱发室速。需通过甲状腺功能检查、血儿茶酚胺检测确诊。治疗包括甲巯咪唑片控制甲亢，或酚苄明片降压后手术切除肿瘤。

预防心律失常需保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期监测心电图。出现心慌、黑朦等症状时应及时就医，不可自行服用抗心律失常药物。日常饮食注意补充含钾丰富的香蕉、橙子等水果，限制浓茶咖啡摄入。