治疗小儿过敏性咳嗽

小儿过敏性咳嗽可通过避免过敏原、使用抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素吸入剂、免疫调节治疗等方式缓解。过敏性咳嗽通常由尘螨、花粉、动物皮屑、冷空气刺激、呼吸道感染等因素引起，表现为阵发性干咳、夜间加重、运动后加剧等症状。

1、避免过敏原

明确并回避过敏原是治疗的基础。尘螨过敏需定期清洗床品并使用防螨罩，花粉季节减少外出，宠物过敏者应隔离动物。室内保持通风干燥，湿度控制在50%以下，避免使用地毯毛绒玩具。家长需记录咳嗽发作时间与环境，帮助医生判断过敏原。

2、抗组胺药物

氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等第二代抗组胺药可阻断组胺受体，减轻鼻痒打喷嚏等过敏症状。这类药物对单纯过敏性咳嗽效果有限，但合并过敏性鼻炎时能缓解上气道症状。需遵医嘱按体重调整剂量，避免与镇静类药物同服。

3、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠颗粒通过抑制白三烯通路减轻气道炎症，适用于4岁以上儿童。该药对运动诱发或夜间加重的咳嗽效果显著，需连续服用1-2周起效。少数可能出现头痛、腹痛等不良反应，家长需观察服药后精神状态。

4、糖皮质激素吸入剂

布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松雾化液等吸入激素能直接作用于气道，减轻黏膜水肿和炎症反应。适用于反复发作或常规治疗无效的中重度患儿，雾化吸入后需漱口避免口腔念珠菌感染。长期使用需监测生长发育情况。

5、免疫调节治疗

对于尘螨等明确单一过敏原的顽固性咳嗽，可考虑舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗。该疗法通过逐步增加过敏原暴露量诱导免疫耐受，疗程3-5年。治疗初期可能出现局部瘙痒肿胀，需在医生监护下调整剂量。

日常需保持室内清洁，每周用55℃以上热水清洗床品，使用空气净化器减少悬浮过敏原。饮食避免冰冷刺激食物，适量补充维生素C和益生菌。咳嗽发作时可饮用温蜂蜜水缓解喉部刺激，但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。若咳嗽持续超过1个月或出现喘息、呼吸困难，应及时复查调整治疗方案。家长应避免在患儿面前吸烟，外出佩戴口罩减少冷空气刺激，并定期随访评估肺功能。