小儿过敏性咳嗽怎么治疗

小儿过敏性咳嗽可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素吸入剂、免疫调节治疗等方式治疗。小儿过敏性咳嗽通常由尘螨、花粉、动物皮屑、冷空气刺激、呼吸道感染等因素引起，表现为阵发性干咳、夜间加重、无痰或少痰等症状。

1、避免接触过敏原

明确并回避过敏原是治疗的基础。尘螨过敏需定期清洗床品并使用防螨罩，花粉季节减少外出，宠物过敏者应隔离动物。室内保持湿度在50%以下，避免使用地毯和毛绒玩具。对冷空气敏感者外出时可佩戴口罩。

2、抗组胺药物

氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂可阻断组胺受体，缓解鼻痒、喷嚏等过敏症状。这类药物对轻中度咳嗽有效，可能出现嗜睡、口干等不良反应。不建议长期连续使用超过2周，2岁以下婴幼儿须遵医嘱调整剂量。

3、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠颗粒通过抑制气道炎症介质白三烯发挥作用，特别适用于合并过敏性鼻炎的患儿。需每晚睡前服用，疗程不少于8周。少数可能出现头痛、腹痛等反应，与支气管扩张剂联用效果更佳。

4、糖皮质激素吸入剂

布地奈德混悬液或丙酸氟替卡松吸入气雾剂能直接作用于气道黏膜，减轻炎症反应。适用于中重度持续性咳嗽，使用后需漱口以防口腔念珠菌感染。起始治疗需持续1-3个月，根据症状逐步减量。

5、免疫调节治疗

对尘螨等明确单一过敏原的患儿，可考虑舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗。该疗法通过逐步增加过敏原暴露量诱导免疫耐受，疗程3-5年。治疗初期可能诱发轻微过敏反应，需在医生监护下进行。

家长需每日记录咳嗽发作时间、诱因及频率，观察是否伴随喘息或呼吸困难。保持居室通风但避免对流风直吹，饮食宜清淡，适量补充维生素C和益生菌。咳嗽持续4周以上或出现发热、脓痰时，应及时复查调整治疗方案。夜间咳嗽剧烈时可抬高床头30度，睡前2小时避免进食。