小儿过敏性咳嗽怎么治疗

小儿过敏性咳嗽可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药物、吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、免疫调节治疗等方式干预。过敏性咳嗽通常由尘螨、花粉、动物皮屑、冷空气刺激、呼吸道感染等因素诱发，表现为阵发性干咳、夜间加重、无痰或少痰等症状。

1、避免接触过敏原

明确并回避过敏原是治疗的基础措施。尘螨过敏需定期清洗床品并使用防螨布料，花粉季节减少外出，宠物皮屑过敏者应隔离饲养环境。室内保持湿度50%以下，每日通风，避免使用地毯毛绒玩具。冷空气刺激时佩戴口罩，呼吸道感染期加强防护。

2、抗组胺药物

氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药能阻断组胺受体，缓解鼻痒、喷嚏等过敏伴随症状。适用于轻度过敏性咳嗽，对部分患儿可减少咳嗽频率。用药期间可能出现嗜睡、口干等反应，婴幼儿需严格遵医嘱调整剂量。

3、吸入糖皮质激素

布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等可降低气道高反应性，抑制炎症介质释放。适用于中重度或反复发作的过敏性咳嗽，需配合储雾罐使用。起始治疗需持续1-3个月，突然停药可能引起反跳性咳嗽。使用后需漱口预防口腔念珠菌感染。

4、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠颗粒通过拮抗白三烯受体减轻气道炎症，尤其适用于合并过敏性鼻炎的患儿。睡前服用可改善夜间咳嗽症状，疗程一般不少于8周。少数可能出现头痛、腹痛等不良反应，与糖皮质激素联用可增强疗效。

5、免疫调节治疗

对于顽固性过敏性咳嗽，可考虑舌下含服粉尘螨滴剂等特异性免疫治疗。通过逐步增加过敏原暴露量诱导免疫耐受，疗程3-5年。治疗初期可能诱发咳嗽加重，需在医生监测下调整剂量。该疗法对单一尘螨过敏患儿有效率较高。

日常护理中家长需记录咳嗽日记，观察发作时间与环境关联性。保持居室清洁，每周用55℃以上热水清洗寝具。饮食避免冰冷及辛辣刺激，适量补充维生素C和益生菌。雾霾天气使用空气净化器，外出归来及时清洗鼻腔。若咳嗽持续4周以上、出现喘息或呼吸困难，应及时复查肺功能与过敏原检测。治疗期间避免频繁更换方案，定期评估药物疗效与安全性。