心房颤动伴快速心室率怎么回事

心房颤动伴快速心室率可能由高血压、甲状腺功能亢进、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等原因引起，可通过药物治疗、电复律、导管消融、外科手术、生活方式调整等方式治疗。

1、高血压

长期高血压可能导致左心房扩大和心肌纤维化，增加心房颤动风险。患者可能出现心悸、胸闷等症状。治疗需控制血压，可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等药物。日常需低盐饮食并定期监测血压。

2、甲状腺功能亢进

甲状腺激素水平过高会增强心肌兴奋性，诱发快速型心律失常。常伴有多汗、体重下降等症状。治疗包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片，β受体阻滞剂如普萘洛尔片可缓解心慌。需定期复查甲状腺功能。

3、冠心病

心肌缺血可导致心房电活动紊乱，常见于中老年患者。可能伴随胸痛、气促等表现。治疗需改善心肌供血，可使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物。严重者需冠状动脉介入治疗。

4、心肌病

扩张型或肥厚型心肌病可引起心房结构改变，导致电传导异常。患者可能出现乏力、下肢水肿等症状。治疗包括利尿剂如呋塞米片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片。终末期需考虑心脏移植。

5、心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄或反流会导致心房压力负荷增加，易引发房颤。典型症状包括呼吸困难、咯血等。轻度可使用地高辛片控制心室率，中重度需行瓣膜修复或置换手术。术后需预防感染性心内膜炎。

心房颤动伴快速心室率患者应限制咖啡因和酒精摄入，保持规律作息。建议每周进行适度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈运动。日常监测脉搏节律，若发现心率持续超过100次/分或出现晕厥等症状需立即就医。长期服用抗凝药物者需定期检查凝血功能，预防出血并发症。