被狗咬了出血了怎么办
被狗咬伤出血后，应立即采取局部伤口处理、尽快就医接种疫苗、遵医嘱进行抗感染治疗、打破伤风预防针、并上报相关部门进行暴露后预防。狂犬病暴露后处置主要包括伤口处置、疫苗接种、被动免疫制剂使用三部分，必须由专业医疗机构完成。
一、局部伤口处理
被咬伤后，第一时间应使用肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底冲洗伤口至少15分钟。冲洗时尽量扩大伤口范围，并用力挤压伤口周围软组织，力求将污染在伤口上的动物唾液和血液冲洗干净。冲洗完毕后，用无菌纱布或干净毛巾吸干伤口水分，并使用碘伏或苯扎氯铵等皮肤黏膜消毒剂对伤口进行消毒。此步骤至关重要，能有效降低伤口内病毒载量，为后续医疗处置赢得时间。处理伤口时，不要包扎、缝合或涂抹药膏，保持伤口开放。
二、尽快就医接种疫苗
伤口初步处理后，必须立即前往当地疾病预防控制中心、狂犬病暴露预防处置门诊或医院急诊科就诊。医生会根据伤口的部位、大小、深度以及动物的免疫状况进行暴露分级。对于出血的伤口，属于三级暴露，需要立即接种狂犬病疫苗。目前国内常用的狂犬病疫苗有冻干人用狂犬病疫苗、人用狂犬病疫苗等，通常采用五针法或“2-1-1”四针法程序，需严格按照医嘱在规定时间点完成全部接种，不可中断。
三、遵医嘱进行抗感染治疗
狗咬伤属于污染伤口，极易继发细菌感染。常见的致病菌包括巴斯德菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等。医生通常会评估感染风险，并可能开具口服抗生素进行预防性抗感染治疗。例如，阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片或盐酸多西环素片等，具体选择需遵医嘱。如果伤口出现红、肿、热、痛、流脓等感染迹象，应及时复诊，调整治疗方案。
四、打破伤风预防针
狗咬伤造成的开放性伤口，尤其是较深、污染较重的伤口，存在感染破伤风梭菌的风险。就诊时，医生会询问患者的破伤风免疫史。如果既往免疫不完全或超过保护期限，通常需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白进行被动免疫，同时接种破伤风类毒素疫苗以建立长期保护。这是预防破伤风这一致命性疾病的关键措施。
五、上报相关部门进行暴露后预防
完成医疗处置后，应向当地疾病预防控制中心或动物防疫部门报告此次动物致伤事件。尽可能提供咬人狗的特征、出没地点等信息，以便相关部门对肇事动物进行追踪、观察或检测。如果咬人狗被捕获，经过10天观察期未发病，则可基本排除其传播狂犬病的风险。这一步骤有助于公共卫生部门监测和管理狂犬病疫情，保护更多人免受威胁。
在被狗咬伤出血后的恢复期，生活护理同样重要。伤口在愈合期间应保持清洁干燥，避免沾水，洗澡时可用防水敷料保护。穿着宽松透气的衣物，防止摩擦伤口。饮食上应保证营养均衡，多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物，如鱼肉、鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等，以促进组织修复和免疫力提升。避免饮酒、浓茶、咖啡及辛辣刺激性食物，以免影响疫苗效果或加重炎症反应。充分休息，避免劳累和剧烈运动，有助于身体恢复和产生有效的疫苗免疫应答。密切观察伤口变化及全身情况，如出现高热、伤口异常红肿化脓、肢体麻木或精神行为异常等，需立即返院复查。同时，应进行心理疏导，缓解对狂犬病的恐惧和焦虑情绪，积极配合完成全程治疗。
