人被够狗咬了出血怎么办
人被狗咬伤出血应立即处理伤口并尽快就医接种狂犬病疫苗，处理方式主要有伤口冲洗、消毒处理、疫苗接种、被动免疫制剂使用、破伤风预防等。被狗咬伤出血可能感染狂犬病病毒或引发细菌感染，需紧急医疗干预。
一、伤口冲洗
被狗咬伤出血后须立即用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，冲洗时可轻柔挤压伤口周围促进污染血液排出。流动清水能冲走表面唾液和杂质，肥皂水可中和狂犬病病毒脂质外壳。冲洗后使用无菌纱布覆盖伤口避免二次污染，此措施能降低狂犬病感染概率约一半以上。
二、消毒处理
伤口冲洗完毕应使用碘伏或医用酒精进行消毒处理，碘伏对组织刺激性小且能有效杀灭细菌病毒。消毒时以伤口为中心向外周环形涂抹避免重复污染，较深伤口可用无菌棉签蘸取消毒液深入清洁。消毒后保持伤口干燥并用透气敷料包扎，每日更换观察有无红肿化脓迹象。
三、疫苗接种
出血性狗咬伤必须接种狂犬病疫苗，目前采用五针法或四针法接种方案。狂犬病疫苗能刺激机体产生中和抗体预防病毒侵入神经系统，我国常用vero细胞狂犬病疫苗和人二倍体细胞狂犬病疫苗。首剂疫苗应在咬伤后24小时内接种，后续剂量严格按免疫程序完成。
四、被动免疫制剂使用
严重出血伤口或头面部咬伤需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，这类被动免疫制剂能立即提供中和抗体。免疫球蛋白用量按体重计算每公斤20国际单位，其中一半剂量浸润注射于伤口周围其余部分肌肉注射。被动免疫与疫苗主动免疫联合使用可形成完整保护。
五、破伤风预防
狗咬伤出血存在破伤风杆菌感染风险，应根据既往免疫史决定是否接种破伤风类毒素。近五年未接种破伤风疫苗者需注射一剂破伤风人免疫球蛋白，同时在不同部位接种破伤风类毒素疫苗。破伤风预防能避免肌肉强直性痉挛等严重并发症。
被狗咬伤出血后应定期观察伤口变化，保持敷料清洁干燥避免碰水。饮食中增加优质蛋白和维生素C摄入促进组织修复，适量食用瘦肉、鸡蛋、西蓝花等食物。恢复期间避免剧烈运动减少局部血液循环加速，按时完成所有疫苗剂量接种并定期复查抗体水平。若出现伤口红肿加剧、发热或神经异常症状须立即复诊。
