小儿肺炎治疗最佳方法是什么
小儿肺炎治疗需根据病原体和病情严重程度选择干预方式,主要有抗感染治疗、氧疗、雾化吸入、补液支持、物理降温等方法。
1、抗感染治疗
细菌性肺炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或阿奇霉素干混悬剂。支原体肺炎首选大环内酯类药物,病毒性肺炎以对症治疗为主。用药前需完善血常规、C反应蛋白等检查明确病原体。
2、氧疗
当血氧饱和度低于92%时需进行鼻导管或面罩吸氧,严重呼吸衰竭可能需无创通气。氧疗期间需监测血气分析,维持氧分压在60-80mmHg为宜。
3、雾化吸入
布地奈德混悬液联合特布他林雾化液可缓解气道痉挛,乙酰半胱氨酸雾化液有助于稀释痰液。每日2-3次雾化,使用后需清洁面部并漱口。
4、补液支持
发热患儿按每日80-100ml/kg补充口服补液盐Ⅲ,呕吐严重者可静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。维持尿量>1ml/kg/h,注意电解质平衡。
5、物理降温
体温超过38.5℃时采用温水擦浴或退热贴,避免酒精擦浴。可配合对乙酰氨基酚口服混悬液等退热药物,两次用药间隔不少于4小时。
治疗期间保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%。给予易消化的流质或半流质饮食,如米汤、菜泥等,少量多餐。恢复期可逐步增加瘦肉粥、蒸蛋等优质蛋白食物。每日保证12-14小时睡眠,避免剧烈活动。注意观察呼吸频率、精神状态等变化,如出现呼吸急促、嗜睡等情况需立即复诊。出院后2周内避免去人群密集场所,定期随访胸片检查。