老人尿失禁的治疗方法

老人尿失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式改善。尿失禁可能与盆底肌松弛、前列腺增生、神经系统病变、泌尿系统感染、糖尿病等因素有关。

1、生活方式调整

减少咖啡因和酒精摄入，控制液体摄入量，尤其是睡前。保持规律排尿习惯，避免长时间憋尿。超重者需减重以降低腹压对膀胱的压迫。日常可穿吸水裤或使用护垫，防止衣物污染。

2、盆底肌训练

通过凯格尔运动增强盆底肌群力量，每日重复收缩肛门和尿道周围肌肉10-15次，每次持续5-10秒。坚持3-6个月可改善压力性尿失禁。训练时可借助生物反馈仪辅助监测肌肉收缩效果。

3、药物治疗

托特罗定缓释片可缓解膀胱过度活动引起的急迫性尿失禁。米拉贝隆片能松弛膀胱逼尿肌。对于男性前列腺增生患者，可遵医嘱使用坦索罗辛胶囊或非那雄胺片。需注意药物可能引发口干、便秘等副作用。

4、物理治疗

电刺激疗法通过阴道或直肠电极刺激盆底神经，每周2-3次，连续6-8周。磁刺激治疗利用外部磁场诱发盆底肌收缩，无创且耐受性好。严重者可短期留置导尿管缓解尿潴留。

5、手术治疗

尿道中段悬吊术适用于压力性尿失禁女性，通过植入合成吊带提供支撑。人工尿道括约肌植入术适合神经源性尿失禁患者。膀胱扩大术可用于顽固性膀胱过度活动症，术后需间歇导尿。

建议老人每日饮水控制在1500-2000毫升，分次少量饮用。避免提重物、剧烈咳嗽等增加腹压的行为。选择宽松易穿脱的衣物，夜间在床边放置便器。定期复查泌尿系统功能，合并糖尿病患者需严格控糖。家属应协助记录排尿日记，包括漏尿次数、诱因及尿量，为医生调整方案提供依据。