抗心磷脂抗体阳性保胎

抗心磷脂抗体阳性孕妇需在医生指导下进行药物干预和严密监测以降低流产风险。主要措施包括低分子肝素抗凝、阿司匹林抗血小板、免疫调节治疗、定期凝血功能检测及胎儿超声评估。

低分子肝素如依诺肝素钠注射液通过抑制凝血因子Xa活性预防胎盘微血栓形成，改善子宫胎盘血液循环。用药期间需监测血小板计数及出血倾向，避免与其他抗凝药物联用。阿司匹林肠溶片通过抑制血小板环氧化酶减少血栓素A2生成，建议孕前开始服用并持续至孕36周，需注意消化道出血风险。免疫调节可采用醋酸泼尼松片抑制抗体产生，但需警惕妊娠期糖尿病和感染风险增加。每周检测D-二聚体、纤维蛋白原等凝血指标，动态调整抗凝方案。每2-4周进行胎儿脐血流和生长超声检查，重点关注脐动脉S/D比值及羊水量变化。

日常需保持适度活动促进下肢静脉回流，避免长时间卧床加重高凝状态。饮食应增加深色蔬菜和浆果摄入，其含有的维生素K和花青素有助于维持血管弹性。严格控制每日盐分摄入低于5克，预防妊娠期高血压加重胎盘灌注不足。建议使用弹力袜预防下肢深静脉血栓，睡眠时采用左侧卧位改善子宫供血。心理疏导同样重要，可通过正念训练缓解焦虑情绪对妊娠的不良影响。