眩晕症应该怎么治疗
眩晕症可通过生活干预、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。眩晕症可能与内耳疾病、脑血管病变、颈椎病、精神心理因素、药物副作用等因素有关,通常表现为天旋地转、恶心呕吐、平衡障碍等症状。
1、生活干预
眩晕发作时应立即坐下或躺下避免跌倒,保持环境安静避光。日常需限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1500毫升以内,避免咖啡因和酒精。可进行前庭康复训练如Brandt-Daroff练习,逐步提高前庭耐受性。睡眠不足会加重症状,需保证7-8小时规律睡眠。
2、药物治疗
急性期可使用盐酸倍他司汀片改善内耳微循环,甲磺酸倍他司汀片调节前庭神经传导,地芬尼多片抑制前庭神经兴奋性。伴严重呕吐时可用盐酸异丙嗪注射液止吐。慢性患者可长期服用尼莫地平片改善脑血流,但需定期监测肝功能。
3、物理治疗
耳石复位手法适用于良性阵发性位置性眩晕,常用Epley法或Semont法。颈椎牵引配合超短波治疗对颈性眩晕有效。前庭习服训练通过重复诱发眩晕动作使中枢产生适应性,需在专业康复师指导下进行。
4、中医调理
肝阳上亢型可用天麻钩藤颗粒平肝潜阳,痰浊中阻型适用半夏白术天麻汤丸化痰熄风。针灸取百会、风池、内关等穴位,隔日治疗1次。耳穴贴压选取神门、枕、皮质下等区域,每周更换2次。
5、手术治疗
难治性梅尼埃病可行内淋巴囊减压术,后半规管闭塞术适用于顽固性耳石症。血管压迫导致的眩晕需行微血管减压术。术后需卧床3-5天,避免剧烈头部运动,定期复查前庭功能。
眩晕患者应建立症状日记记录发作诱因,避免突然转头或体位改变。饮食选择低脂高蛋白食物如鱼肉、豆制品,补充维生素B族营养神经。康复期可进行太极、八段锦等舒缓运动增强平衡能力。随身携带眩晕急救卡注明病史和用药信息,症状持续超过24小时或伴随意识障碍需立即就医。
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