扁桃体化脓症状
扁桃体化脓的症状主要有咽痛、吞咽困难、发热、扁桃体红肿伴脓性分泌物、颌下淋巴结肿大等。扁桃体化脓多由细菌感染引起,常见于急性化脓性扁桃体炎,需及时就医进行抗感染治疗。
1、咽痛
咽痛是扁桃体化脓的典型症状,疼痛可放射至耳部,进食时加重。患者可能因疼痛拒绝饮食,婴幼儿可表现为哭闹拒食。该症状与链球菌等病原体侵袭黏膜有关,需通过咽拭子培养明确病原体。治疗可选用青霉素V钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素,配合复方氯己定含漱液局部消炎。
2、吞咽困难
因扁桃体肿胀及脓性分泌物刺激,患者可能出现吞咽困难甚至流涎。严重时可影响呼吸,夜间可能出现鼾声。该症状提示炎症累及周围组织,需警惕扁桃体周围脓肿形成。治疗需静脉注射头孢曲松钠等广谱抗生素,必要时行脓肿切开引流术。
3、发热
体温可达38-40℃,多伴寒战、头痛等全身症状。发热由炎症介质刺激体温调节中枢所致,儿童可能出现高热惊厥。血常规检查可见白细胞计数显著升高。除抗生素治疗外,可临时使用布洛芬混悬液退热,但需避免与抗生素同时服用。
4、扁桃体红肿伴脓性分泌物
查体可见扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肿大,表面覆盖黄白色点状或片状脓苔,用压舌板轻刮可部分脱落。该表现是化脓性感染的直接证据,脓液培养常检出化脓性链球菌。治疗需足疗程使用阿莫西林克拉维酸钾分散片,配合生理盐水漱口保持口腔清洁。
5、颌下淋巴结肿大
约70%患者伴单侧或双侧颌下淋巴结肿大,触痛明显但表面皮肤无红肿。这是淋巴系统对感染的正常反应,若淋巴结持续增大需排除合并其他感染。一般随抗感染治疗逐渐消退,必要时可进行淋巴结超声检查评估。
扁桃体化脓期间应保持充足水分摄入,选择温凉流质或半流质饮食如米汤、藕粉等,避免辛辣刺激性食物。每日用淡盐水漱口3-5次,保持室内空气湿润。治疗期间须严格遵医嘱完成抗生素全程治疗,即使症状缓解也不可自行停药。若出现呼吸急促、颈部僵硬或持续高热不退,应立即急诊处理。愈后2周内避免剧烈运动,定期复查血常规评估感染控制情况。




