胃镜前要做什么准备
胃镜检查前需要完成停用抗凝药物、禁食禁水、完善相关检查、签署知情同意书以及进行咽部麻醉或镇静准备等关键步骤。
一、停用抗凝药物
进行胃镜检查前，通常需要提前停用可能增加出血风险的药物。常见的抗凝药物如华法林片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等，需在医生评估后，于检查前数天至一周暂停使用。具体停药时间需严格遵从医嘱，医生会综合评估患者的基础疾病，如冠心病、心房颤动或置入心脏支架后的状态，来决定停药方案。擅自停药可能导致血栓风险，而继续服药则可能增加胃镜下活检或治疗时的出血概率，因此必须在专业指导下进行。
二、禁食禁水
充分的禁食禁水是确保胃镜检查视野清晰和安全的基础。一般要求患者在检查前禁食6至8小时，禁水2至4小时。这样做的目的是让胃完全排空，避免食物残渣遮挡胃黏膜，影响观察，更重要的是防止在检查过程中因呕吐导致胃内容物反流误吸入气管，引发吸入性肺炎甚至窒息。对于安排在下午的检查，早餐可进食少量易消化的流质，之后便须开始禁食禁水。糖尿病患者需提前与医生沟通，以调整降糖方案，防止发生低血糖。
三、完善相关检查
胃镜前需完善必要的辅助检查，以评估患者身体状况和排除检查禁忌。常规检查包括血常规、凝血功能、感染筛查以及心电图。血常规和凝血功能用于评估出血风险，感染筛查如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等是为了保障医患安全。心电图检查则用于筛查有无严重心律失常等心脏问题，评估患者能否耐受检查过程。对于年龄较大或患有心肺基础疾病的患者，可能还需增加心脏超声、肺功能等检查，确保麻醉或镇静下的安全。
四、签署知情同意书
胃镜检查属于侵入性操作，存在一定风险，因此检查前医生会详细告知检查的必要性、过程、可能的不适感以及潜在风险，如出血、穿孔、感染、麻醉意外等。患者或家属在充分了解后，需要签署知情同意书。这一环节是医疗规范的要求，也是保障患者知情权的重要步骤。患者应借此机会向医生提出自己的疑问，如对镇静麻醉的顾虑、既往病史的影响等，确保在充分沟通和理解的基础上进行检查。
五、进行咽部麻醉或镇静准备
为减轻检查时的不适，胃镜前通常会进行咽部局部麻醉或静脉镇静麻醉。咽部麻醉多采用利多卡因胶浆等麻醉剂，在检查前含服并咽下，可以麻痹咽喉部，减少咽反射和恶心感。若选择无痛胃镜，则由麻醉医生进行静脉注射镇静麻醉药物，如丙泊酚注射液，使患者在睡眠中完成检查，全程无痛苦。选择无痛胃镜的患者，检查当天必须有家属陪同，且在检查后24小时内禁止驾驶、高空作业及签署重要文件。
胃镜检查前的充分准备是确保检查顺利、结果准确和患者安全的关键。除了上述医疗步骤，患者在心理上也应放松，避免过度紧张。检查当日建议穿着宽松舒适的衣物，取下活动假牙和眼镜。检查后，若进行了活检，需注意短期内进食温凉软食，避免辛辣刺激；若无痛胃镜，需在院观察至清醒无异常后方可离开，并由家属护送回家。遵循医嘱完成所有准备工作，能最大程度地提高胃镜检查的安全性和舒适度。
