结肠癌化疗的副作用有哪些

结肠癌化疗的副作用主要有骨髓抑制、消化道反应、肝功能损伤、周围神经毒性、皮肤黏膜损伤等。化疗药物在杀灭癌细胞的同时可能对正常组织造成影响，需密切监测并及时干预。

1、骨髓抑制

化疗药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板和红细胞减少。白细胞减少可能增加感染风险，表现为发热或反复感染；血小板减少可能引发出血倾向，如皮肤瘀斑或鼻出血；红细胞减少可能导致贫血，出现乏力、面色苍白等症状。医生可能根据血常规结果调整用药方案，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液等药物改善骨髓功能。

2、消化道反应

化疗药物刺激胃肠黏膜可能引发恶心呕吐、食欲减退、腹泻或便秘。恶心呕吐通常在用药后数小时内出现，医生会预防性使用盐酸昂丹司琼注射液等止吐药物。腹泻可能与肠黏膜损伤有关，严重时需补充电解质；便秘可能与药物或止吐药的副作用相关，可适当增加膳食纤维摄入。建议少量多餐，避免油腻刺激性食物。

3、肝功能损伤

部分化疗药物经肝脏代谢，可能引起转氨酶升高或胆红素异常。表现为食欲下降、皮肤黄染或右上腹不适。治疗期间需定期监测肝功能，必要时使用注射用还原型谷胱甘肽等保肝药物。避免合并使用其他肝毒性药物，限制酒精摄入以减轻肝脏负担。

4、周围神经毒性

奥沙利铂等药物可能引发手足麻木、刺痛感或感觉减退，寒冷刺激可能加重症状。神经毒性通常呈剂量依赖性，严重时影响精细动作。医生可能调整药物剂量或使用甲钴胺片等神经营养药物。日常需注意肢体保暖，避免接触冷水或金属物品。

5、皮肤黏膜损伤

化疗可能引起皮肤干燥、色素沉着或指甲改变，部分患者出现口腔溃疡或黏膜炎。口腔溃疡可能导致进食疼痛，可使用康复新液含漱促进愈合。皮肤护理需避免强效清洁剂，使用温和保湿产品。阳光直射可能加重皮肤反应，外出时需做好物理防晒。

化疗期间需保持充足营养摄入，优先选择高蛋白、易消化的食物如鱼肉、蒸蛋等，适量补充维生素B族有助于缓解神经症状。每日监测体温，避免去人群密集场所以防感染。若出现持续发热、严重腹泻或呼吸困难等症状，需立即就医。治疗结束后多数副作用会逐渐缓解，定期随访有助于评估长期影响。