结肠癌化疗有哪些副作用

结肠癌化疗常见副作用主要有骨髓抑制、消化道反应、神经毒性、皮肤黏膜损伤、肝肾功能异常等。化疗药物在杀灭癌细胞的同时可能对正常细胞造成损伤，需密切监测并及时处理。

1、骨髓抑制

化疗药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少、贫血或血小板降低。患者易出现乏力、感染风险增加或出血倾向。临床常用重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞，必要时需输注红细胞悬液或血小板。治疗期间应避免去人群密集场所，定期复查血常规。

2、消化道反应

多数患者会出现恶心呕吐、食欲下降或腹泻等症状。可能与5-羟色胺受体激活有关，可使用盐酸昂丹司琼注射液止吐，蒙脱石散改善腹泻。建议少食多餐，选择易消化食物，避免辛辣刺激。严重脱水时需静脉补液维持电解质平衡。

3、神经毒性

奥沙利铂等药物可能引发周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛或感觉异常。症状常遇冷加重，可使用甲钴胺片营养神经。日常生活中需避免接触冷水，穿戴保暖手套。神经毒性多为可逆性，停药后逐渐缓解。

4、皮肤黏膜损伤

部分患者出现口腔溃疡、皮疹或甲沟炎。化疗药物影响黏膜细胞更新导致溃疡疼痛，可用复方氯己定含漱液护理口腔。皮肤干燥脱屑时可涂抹尿素软膏，避免抓挠。出现严重皮疹需暂停化疗并应用糖皮质激素乳膏。

5、肝肾功能异常

化疗药物代谢可能增加肝肾负担，表现为转氨酶升高或肌酐上升。临床常用复方甘草酸苷片保肝，必要时调整药物剂量。治疗期间建议每日饮水2000毫升以上促进排泄，定期监测肝肾功能指标。

结肠癌化疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充维生素B族和维生素C。可进行散步等低强度运动增强体质，但避免过度劳累。所有药物使用均需严格遵医嘱，出现发热、严重呕吐或出血等症状时需立即就医。医护人员会根据副作用程度调整化疗方案，多数不良反应在治疗结束后逐渐消失。