下腹两侧疼是怎么回事

下腹两侧疼可能由生理性因素、急性胃肠炎、盆腔炎、泌尿系统结石、卵巢囊肿蒂扭转等原因引起，可通过休息、热敷、使用药物、手术等方式治疗。

一、生理性因素

剧烈运动后或女性排卵期可能出现下腹两侧的短暂性疼痛。剧烈运动可能导致腹肌乳酸堆积或轻微拉伤，排卵期则因卵泡破裂、卵泡液刺激腹膜引起。这种情况通常表现为轻微、短暂的隐痛或酸胀感，休息后可自行缓解。治疗措施以日常护理为主，如立即停止运动、卧床休息、局部热敷等，无须特殊用药。若疼痛持续或加剧，则需考虑其他原因。

二、急性胃肠炎

急性胃肠炎可能与不洁饮食、细菌或病毒感染等因素有关，通常表现为下腹或全腹阵发性绞痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。炎症刺激肠道痉挛，疼痛可位于下腹两侧。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊、诺氟沙星胶囊等，用于止泻、抗感染。同时应调整饮食，以清淡、易消化的流质或半流质食物为主，并注意补充水分以防脱水。

三、盆腔炎

盆腔炎可能与细菌上行感染、邻近器官炎症蔓延等因素有关，通常表现为下腹两侧持续性坠痛、腰骶部酸痛、阴道分泌物增多、异常出血等症状。炎症累及双侧附件区时疼痛明显。治疗需遵医嘱使用抗生素，如甲硝唑片、盐酸多西环素片、头孢克肟分散片等。对于形成脓肿或药物治疗无效的慢性盆腔炎，可能需要考虑手术治疗，如腹腔镜探查术。

四、泌尿系统结石

泌尿系统结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，通常表现为下腹两侧或腰部突发性剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，伴有血尿、尿频、尿急等症状。当结石位于输尿管下段时，疼痛可位于下腹两侧。治疗方式取决于结石大小和位置，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物缓解疼痛、促进排石。对于较大结石，可能需进行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。

五、卵巢囊肿蒂扭转

卵巢囊肿蒂扭转是妇科急症，可能与囊肿体积较大、体位突然改变等因素有关，通常表现为下腹一侧突发剧烈绞痛，但若双侧发生或疼痛放射，可感觉为两侧疼痛，常伴有恶心、呕吐、出汗等症状。一旦发生蒂扭转，需立即就医。确诊后通常需要急诊手术治疗，如腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或患侧附件切除术，以防止卵巢缺血坏死。

出现下腹两侧疼痛时，首先应停止可能加重疼痛的活动，采取卧床休息，并可用热水袋对腹部进行热敷以缓解肌肉痉挛和不适。饮食上应选择温和、无刺激、易消化的食物，如小米粥、烂面条等，避免摄入生冷、油腻、辛辣及可能产气的食物，如豆制品、碳酸饮料等。注意观察疼痛的性质、持续时间及是否伴有发热、腹泻、异常出血等其他症状。如果疼痛轻微且短时间内自行缓解，可能与生理因素有关，注意后续观察即可。但若疼痛剧烈、持续不缓解、反复发作，或伴有上述其他严重症状，必须及时前往医院就诊，通常可优先考虑妇科、消化内科或泌尿外科，通过医生问诊、体格检查以及必要的超声、CT或实验室检查明确诊断，切勿自行用药以免延误病情。