腰后面两侧疼怎么回事
腰后面两侧疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、强直性脊柱炎、骨质疏松等因素有关。腰后面两侧疼通常表现为酸痛、胀痛或刺痛，可能伴随活动受限、下肢麻木等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
1、腰肌劳损
腰肌劳损多由长期保持不良姿势、过度劳累或急性扭伤未彻底恢复导致。主要表现为腰部两侧肌肉酸痛，久坐或弯腰时加重，休息后可缓解。治疗需避免久坐久站，可局部热敷或遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，配合推拿、针灸等物理治疗。
2、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出可能与椎间盘退变、外伤或长期负重有关。疼痛常放射至臀部或下肢，咳嗽时加重，可能伴下肢麻木无力。需通过CT或核磁共振确诊，轻症可卧床休息并使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物，严重者需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。
3、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石可能引发腰部两侧剧烈绞痛，常伴血尿、恶心呕吐。结石移动时疼痛呈阵发性，可通过超声检查确诊。治疗需多饮水促进排石，疼痛剧烈时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、布洛芬缓释胶囊，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，早期表现为晨起腰骶部僵硬疼痛，活动后减轻。随着病情进展可能出现脊柱强直变形。需通过HLA-B27基因检测和影像学诊断，治疗常用柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液等药物控制炎症，配合康复训练维持关节活动度。
5、骨质疏松
骨质疏松多见于绝经后女性或老年人，因骨量减少导致腰部隐痛，轻微外力即可引发骨折。骨密度检查可确诊，需补充钙剂如碳酸钙D3片，配合阿仑膦酸钠维D3片抑制骨吸收，日常注意防跌倒，适当进行负重运动增强骨强度。
日常应注意保持正确坐姿，避免提重物或突然扭转腰部，睡眠选择硬板床。急性疼痛期可局部冷敷48小时后改为热敷，慢性疼痛者可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量。饮食需保证钙和维生素D摄入，如牛奶、深绿色蔬菜等。若疼痛持续超过1周或伴随发热、排尿异常等症状，须立即就诊排查严重病因。
