后有脑勺疼是怎么回事

后有脑勺疼可能由肌肉紧张性头痛、颈椎病、枕神经痛、紧张性头痛、颅内压增高等原因引起，可通过休息、物理治疗、药物治疗、神经阻滞、手术治疗等方式缓解。

一、肌肉紧张性头痛

长时间保持不良姿势，如低头使用手机或电脑，会导致颈后部及枕部肌肉持续收缩、痉挛，引发疼痛。这种疼痛通常表现为后脑勺区域的持续性钝痛或紧箍感，可能伴有颈部僵硬。治疗以消除诱因为主，需要定时改变姿势，进行颈部拉伸和放松，局部热敷也有助于缓解肌肉紧张。若疼痛明显，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药镇痛。

二、颈椎病

颈椎的退行性改变，如颈椎间盘突出、骨质增生，可能压迫或刺激到神经根或局部软组织，导致后脑勺放射性疼痛。这种疼痛可能与颈部活动有关，常伴有上肢麻木、无力等症状。治疗需结合影像学检查明确诊断，初期可通过颈椎牵引、超短波治疗等物理方式缓解。药物治疗可选用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，或塞来昔布胶囊抗炎镇痛。严重者可能需要考虑颈椎前路减压融合术等手术治疗。

三、枕神经痛

枕大神经、枕小神经受到卡压或发生无菌性炎症时，可引起后脑勺阵发性、针刺样或刀割样剧痛，疼痛常从后颈部向头顶放射。可能与颈部外伤、慢性劳损或感染有关。治疗目标是缓解疼痛和消除病因。急性期可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物，或卡马西平片控制神经放电。对于药物治疗效果不佳者，可考虑局部神经阻滞治疗。

四、紧张性头痛

精神压力大、焦虑、睡眠不足等因素可导致头颈部肌肉持续性收缩，并可能引起中枢痛觉敏化，表现为双侧后脑勺的压迫性、紧束性非搏动样头痛。治疗需身心同治。患者应学习压力管理，保证充足睡眠。药物治疗方面，急性发作时可使用对乙酰氨基酚片、萘普生胶囊等镇痛。对于频繁发作的慢性紧张性头痛，医生可能会处方阿米替林片等药物进行预防性治疗。

五、颅内压增高

颅内肿瘤、出血、感染或脑积水等原因导致颅内压力异常升高时，可引发弥漫性头痛，后脑勺疼痛是常见部位之一，疼痛在清晨或咳嗽、用力时加剧，常伴有恶心、呕吐、视物模糊等症状。这是一种需要紧急医疗干预的情况。治疗根本在于降低颅内压并处理原发病。医生会根据病因使用甘露醇注射液快速脱水降颅压，或采取脑室穿刺引流术、肿瘤切除术等手术治疗。患者绝对卧床休息，避免用力。

出现后有脑勺疼时，首先应回顾近期是否有姿势不良、精神紧张等诱因，并尝试通过休息、调整姿势和热敷来缓解。如果疼痛持续不缓解、反复发作、进行性加重，或伴随发热、呕吐、肢体无力、视物重影等警示症状，必须及时前往神经内科就诊。日常生活中，应注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头，使用符合人体工学的桌椅和枕头，定期进行颈肩部放松运动，如缓慢的颈部屈伸和旋转，并学会管理情绪和压力，保证规律作息，这些措施对于预防多种原因引起的后脑勺疼痛均有积极作用。