如何治疗真菌性鼻窦炎

真菌性鼻窦炎可通过药物治疗、手术治疗、鼻腔冲洗、环境控制、增强免疫力等方式治疗。真菌性鼻窦炎通常由曲霉菌、念珠菌等真菌感染引起，可能伴随鼻塞、脓性分泌物、头痛等症状。

1、药物治疗

真菌性鼻窦炎的药物治疗需在医生指导下使用抗真菌药物，如伏立康唑片、伊曲康唑胶囊、两性霉素B注射液等。这些药物能有效抑制或杀灭引起鼻窦炎的真菌，缓解炎症反应。使用抗真菌药物时需注意肝功能监测，避免与其他药物相互作用。对于合并细菌感染的情况，可能需联合使用抗生素如头孢克肟分散片。

2、手术治疗

对于药物治疗效果不佳或存在真菌球的情况，可考虑功能性鼻内镜手术。手术通过清除鼻窦内真菌团块和病变组织，恢复鼻窦通气引流功能。术后需定期复查，配合药物治疗防止复发。手术方式包括上颌窦开窗术、筛窦开放术等，具体选择取决于病变范围。

3、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器进行日常鼻腔护理，有助于清除分泌物和真菌孢子。冲洗可减轻鼻腔黏膜水肿，改善纤毛运动功能。建议每日1-2次，使用接近体温的冲洗液。避免用力过猛导致中耳炎，冲洗后保持鼻腔干燥。

4、环境控制

减少环境中真菌暴露是预防复发的重要措施。保持居住环境干燥通风，控制室内湿度在50%以下。定期清洁空调滤网，避免接触霉变物品。在粉尘多的环境中建议佩戴口罩，花粉季节减少户外活动。潮湿季节可使用除湿机降低空气湿度。

5、增强免疫力

均衡饮食补充优质蛋白和维生素，适当运动改善体质。保证充足睡眠，避免过度劳累。糖尿病患者需严格控制血糖，长期使用免疫抑制剂者应定期复查。可适量补充益生菌调节菌群平衡，但避免自行服用免疫增强类药物。

真菌性鼻窦炎患者应避免挖鼻等损伤黏膜的行为，戒烟限酒减少刺激。饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜水果，少食辛辣油腻食物。保持规律作息，适当进行有氧运动如散步、游泳。定期复查鼻内镜和影像学检查，监测病情变化。出现症状加重或视力改变等需及时就医。注意气候变化时保暖，预防感冒诱发鼻窦炎复发。