轻微冠心病不知是什么病

轻微冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足的早期阶段，通常表现为活动后胸闷、胸痛等症状。该病主要由动脉粥样硬化斑块形成、血管痉挛等因素引起，需通过生活方式调整及药物干预控制进展。

1、病因与机制

轻微冠心病的核心病理是冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块，导致血管腔狭窄。长期高血压、糖尿病、吸烟等因素可加速内皮损伤，促进低密度脂蛋白胆固醇渗透至血管壁，引发炎症反应和纤维斑块形成。血管痉挛可能由寒冷刺激、情绪激动诱发，进一步减少心肌供血。

2、典型症状

患者多在体力活动时出现心前区压榨感或闷痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。部分人表现为下颌、左肩放射痛，或仅有活动后气促。症状具有发作性特点，与心肌耗氧量增加直接相关。

3、诊断方法

冠状动脉CT血管成像能直观显示血管狭窄程度，是无创检查的首选。运动负荷试验通过监测心电图ST段变化判断心肌缺血情况。必要时需行冠状动脉造影明确病变位置和范围，此为诊断金标准。

4、治疗原则

基础治疗包括严格戒烟、控制血压血糖达标。阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片可抑制血小板聚集和稳定斑块。美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量，缓解心绞痛发作。所有药物均需在心血管科医师指导下使用。

5、预后管理

定期复查血脂、血糖等指标，建议每3-6个月评估一次心脏功能。坚持地中海饮食模式，每日进行30分钟有氧运动。出现胸痛频率增加或静息发作时需立即就医，警惕急性冠脉综合征风险。

患者应建立规律作息，避免熬夜和情绪波动。饮食上减少动物内脏、油炸食品摄入，增加深海鱼类和坚果比例。运动选择快走、游泳等中等强度项目，以不诱发胸闷为度。随身携带硝酸甘油片应急，并学习识别心肌梗死预警症状如持续胸痛伴大汗等，发现异常及时拨打急救电话。