月经呈咖啡色是什么情况

月经呈咖啡色可能是经血氧化后的正常现象，也可能与内分泌失调、子宫内膜病变、妇科炎症或宫腔粘连等因素有关。主要有经血氧化、黄体功能不足、子宫内膜异位症、慢性子宫内膜炎、宫腔粘连等情况。

1、经血氧化

月经初期或末期经血量较少时，血液在宫腔或阴道内停留时间较长，血红蛋白中的铁元素氧化后会呈现咖啡色或褐色。这种情况通常无特殊不适，属于正常生理现象，无须特殊处理，注意保持会阴清洁即可。

2、黄体功能不足

黄体分泌孕激素不足可能导致子宫内膜脱落不完全，经血排出不畅而氧化变色。患者可能伴随月经周期缩短或经前点滴出血，可通过地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物补充孕激素，并监测基础体温变化。

3、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织可能导致经血排出受阻，陈旧血液积聚后颜色加深。常伴有进行性痛经、性交痛等症状，确诊需依靠腹腔镜检查，治疗可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用炔诺酮片抑制内膜生长。

4、慢性子宫内膜炎

炎症反应导致子宫内膜充血水肿，经血混合炎性分泌物后颜色变深。患者可能出现下腹坠痛、白带增多，妇科检查可见子宫压痛。需遵医嘱使用甲硝唑片联合多西环素片抗感染治疗，疗程通常持续10-14天。

5、宫腔粘连

人工流产等宫腔操作后形成的粘连可能阻碍经血排出，使血液滞留变性。典型表现为月经量明显减少伴颜色异常，宫腔镜检查可确诊，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后需放置节育器预防再粘连。

日常应注意记录月经周期、经色及伴随症状，避免过度节食或剧烈运动影响内分泌。可适量食用富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，经期避免盆浴和性生活。若咖啡色经血持续3个月以上，或伴随严重痛经、发热等症状，建议及时到妇科就诊，通过激素六项检查、B超或宫腔镜进一步明确病因。