胃不舒服要怎么检查

胃不舒服可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血液检查、影像学检查、粪便潜血试验等方式明确病因。胃不舒服可能与饮食不当、胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃癌等因素有关。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃部疾病的金标准，可直接观察胃黏膜病变，如充血、水肿、糜烂、溃疡等。检查前需空腹8小时以上，检查时医生会将带有摄像头的细管经口腔插入胃部，过程中可能引起轻微不适。胃镜检查能发现早期胃癌、胃息肉等疾病，必要时可同时进行活检。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是胃炎和胃溃疡的常见病因，检测方法包括碳13/14呼气试验、粪便抗原检测、胃黏膜活检等。呼气试验无创且准确性高，需空腹服用标记尿素胶囊后吹气检测。阳性结果提示需进行根除治疗，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等。

3、血液检查

血常规可判断是否存在感染或贫血，胃泌素检测有助于诊断胃泌素瘤。肝功能、肾功能等生化指标可排除其他系统疾病导致的胃部不适。肿瘤标志物如CA72-4、CEA等对胃癌筛查有一定参考价值，但需结合其他检查综合判断。

4、影像学检查

上消化道钡餐造影可观察胃的形态和蠕动功能，适用于无法耐受胃镜检查者。腹部CT或MRI能评估胃壁增厚、周围淋巴结转移等情况，对胃癌分期有重要价值。超声检查对胆囊、胰腺等邻近器官病变引起的胃部不适有鉴别意义。

5、粪便潜血试验

通过检测粪便中微量血液判断消化道出血，阳性可能提示胃溃疡、胃癌等疾病。检查前3天需避免食用动物血、铁剂等干扰因素。持续性阳性需进一步胃镜检查明确出血部位，必要时进行病理学诊断。

胃不舒服期间应保持规律饮食，避免辛辣刺激、油腻食物，戒烟限酒，减少浓茶咖啡摄入。可适量食用小米粥、山药、南瓜等易消化食物，注意少食多餐。避免过度劳累和精神紧张，饭后1小时内平卧。若症状持续超过2周或出现呕血、黑便、体重下降等报警症状，应立即就医完善检查。日常可记录饮食与症状关系，帮助医生判断病因。