肠癌筛查需做哪些检查

肠癌筛查通常需要做粪便隐血试验、结肠镜检查、直肠指检、肿瘤标志物检测、影像学检查等检查项目。

1、粪便隐血试验

粪便隐血试验是通过检测粪便中是否存在肉眼不可见的血液来判断消化道是否有出血情况。该检查操作简单无创，适合作为肠癌的初步筛查手段。若结果呈阳性，需进一步进行结肠镜检查以明确出血原因。检查前需避免食用动物血制品、红肉等可能干扰结果的食物。

2、结肠镜检查

结肠镜检查是诊断肠癌的金标准，可直接观察整个结肠和直肠黏膜情况，发现早期病变并进行活检。检查前需严格进行肠道准备，服用清肠药物排空肠道。检查过程中可能发现息肉、溃疡等病变，医生可同时进行切除或取样。该检查有一定不适感，可选择无痛麻醉方式。

3、直肠指检

直肠指检是医生用手指通过肛门检查直肠下段及周围组织的简单方法，可发现约70%的直肠癌。检查时医生会评估直肠壁是否光滑、有无肿块或异常硬结。虽然检查范围有限，但对于低位直肠癌的筛查具有重要意义，尤其适合作为体检的常规项目。

4、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测主要通过抽血检查CEA、CA19-9等指标，辅助判断肠癌的可能性。这些标志物在肠癌患者血液中可能升高，但特异性不高，炎症、吸烟等其他因素也可能导致升高。因此不能单独作为诊断依据，需结合其他检查结果综合判断。对于已确诊患者，可用于监测治疗效果和复发情况。

5、影像学检查

影像学检查包括CT结肠成像、MRI等，适用于不能耐受结肠镜检查的患者。CT结肠成像能清晰显示肠壁和周围结构，发现较大肿瘤和转移灶。MRI对直肠癌的术前分期特别有价值，能准确评估肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况。这些检查通常作为结肠镜检查的补充手段。

建议40岁以上人群定期进行肠癌筛查，尤其是有肠癌家族史、慢性肠道疾病等高危因素者更应重视。日常生活中保持均衡饮食，增加膳食纤维摄入，减少红肉和加工肉制品食用，戒烟限酒，适度运动，都有助于降低肠癌发生风险。若出现便血、排便习惯改变、腹痛等异常症状，应及时就医检查。