全身关节痛的病因是什么
全身关节痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、纤维肌痛综合征、骨质疏松等因素引起,需结合具体症状和检查结果明确病因。
1、骨关节炎
骨关节炎是最常见的关节退行性疾病,多见于中老年人。关节软骨磨损导致骨赘形成,引发关节僵硬和活动后疼痛。晨起时关节僵硬通常持续数分钟,寒冷潮湿天气可能加重症状。X线检查可见关节间隙狭窄和骨赘形成。治疗需控制体重减少关节负荷,遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,疼痛明显时可短期用洛索洛芬钠片。
2、类风湿关节炎
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,表现为对称性小关节肿痛伴晨僵。血清学检查可见类风湿因子和抗CCP抗体阳性。关节滑膜增生侵蚀骨质可导致关节畸形。早期需用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药控制病情,配合塞来昔布胶囊缓解疼痛。定期监测肝肾功能和血常规。
3、痛风性关节炎
痛风由嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节引发剧烈疼痛。常见于第一跖趾关节突然红肿热痛,发作时血尿酸可能正常。急性期用秋水仙碱片或依托考昔片消炎镇痛,缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上。
4、纤维肌痛综合征
纤维肌痛综合征以广泛性肌肉骨骼疼痛为特征,伴有疲劳和睡眠障碍。体检可发现多个压痛点但无关节肿胀。发病与中枢敏化有关,需保持规律运动改善症状。药物可用盐酸度洛西汀肠溶胶囊调节神经递质,配合普瑞巴林胶囊缓解疼痛。认知行为治疗有助于改善病情。
5、骨质疏松
骨质疏松患者骨量降低导致全身骨痛,常见于绝经后女性和老年人。轻微外伤易引发椎体压缩骨折,出现身高变矮和驼背。骨密度检查T值≤-2.5可确诊。基础治疗需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊,严重者用唑来膦酸注射液抑制骨吸收。每日晒太阳30分钟促进维生素D合成。
全身关节痛患者应注意关节保暖避免受凉,选择游泳等低冲击运动维持关节活动度。均衡摄入富含钙质的乳制品和深绿色蔬菜,限制高糖高脂饮食。疼痛发作期可局部热敷缓解症状,但持续疼痛超过两周或伴关节肿胀变形时应及时就诊风湿免疫科。定期监测骨密度和尿酸水平,遵医嘱规范用药避免自行调整剂量。