心衰双下肢水肿怎么办

心衰双下肢水肿可通过限制钠盐摄入、抬高下肢、使用利尿剂、穿戴弹力袜、吸氧等方式缓解。心衰双下肢水肿通常由心脏泵血功能减退、静脉回流受阻、钠水潴留、低蛋白血症、药物副作用等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日钠盐摄入量控制在3克以内，避免腌制食品及加工食品。钠离子潴留会加重体液积聚，限制钠盐有助于减轻心脏负荷。可选择新鲜蔬菜水果替代高盐食物，烹饪时用柠檬汁、香草等调味。

2、抬高下肢

平卧时将双腿垫高20-30厘米，利用重力促进静脉回流。每日可进行3-4次，每次30分钟。注意避免在腘窝处放置支撑物，防止压迫血管。长期卧床者需定时改变体位预防压疮。

3、使用利尿剂

呋塞米片、托拉塞米片、螺内酯片等利尿剂可促进钠水排出。用药期间需监测电解质平衡，警惕低钾血症。记录24小时尿量及体重变化，尿量突然减少或体重快速增加需及时就医。

4、穿戴弹力袜

选择二级压力医用弹力袜，晨起前穿戴，睡前脱下。弹力袜通过梯度压力改善静脉回流，减轻下肢胀痛。注意观察皮肤状况，出现瘙痒、破损应立即停用。

5、吸氧

血氧饱和度低于90%时可低流量吸氧，流量控制在2-3升/分钟。持续缺氧会加重心脏负担，吸氧能改善组织供氧。使用鼻导管时注意保持通畅，避免干燥刺激鼻腔黏膜。

心衰患者需每日监测体重变化，3天内体重增加超过2公斤提示体液潴留加重。保持每日适度活动如床边踏步，避免长时间静坐或站立。饮食选择高蛋白易消化食物，分5-6次少量进食。严格控制每日饮水量，夏季出汗多时可酌情增加100-200毫升。出现夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰表现时需立即急诊救治。