双侧颈动脉粥样硬化伴斑块好治吗

双侧颈动脉粥样硬化伴斑块一般可以通过规范治疗控制病情发展，但斑块通常难以完全消除。治疗方式主要有药物治疗、生活方式干预、手术治疗等，具体需根据斑块稳定性、狭窄程度及患者个体情况制定方案。

对于稳定斑块且狭窄程度较轻的情况，药物治疗是主要手段。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可调节血脂、稳定斑块，抗血小板药物如阿司匹林肠溶片能预防血栓形成。同时需控制高血压、高血糖等基础疾病，常用降压药包括苯磺酸氨氯地平片，降糖药如盐酸二甲双胍片。配合低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律运动等生活调整，多数患者可延缓病情进展。

若斑块不稳定或血管狭窄超过70%，可能需手术干预。颈动脉内膜剥脱术可直接清除斑块，颈动脉支架植入术能扩张狭窄血管。术后仍需长期服用抗凝药物如硫酸氢氯吡格雷片防止再狭窄。合并脑缺血症状或斑块溃疡时，手术紧迫性更高，需神经内科与血管外科联合评估。

建议每3-6个月复查颈动脉超声监测斑块变化，出现头晕、视物模糊等症状需立即就医。日常避免颈部剧烈活动，控制每日钠摄入量低于5克，每周进行3-5次有氧运动。保持血压低于140/90mmHg，低密度脂蛋白胆固醇水平建议控制在1.8mmol/L以下。