小儿麻痹症是什么病

小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要损害神经系统导致肢体瘫痪，多发于5岁以下儿童。

1、病因与传播

脊髓灰质炎病毒通过粪口途径传播，病毒侵入肠道后经血液扩散至中枢神经系统。病毒对运动神经元的破坏是导致肌肉无力和瘫痪的主要原因。未接种疫苗的儿童在卫生条件差的地区感染风险较高。

2、临床表现

初期表现为发热、头痛等非特异性症状，约1%感染者进展为瘫痪型。典型症状包括不对称性肢体弛缓性瘫痪，以下肢多见，可能伴随肌肉萎缩和关节畸形。严重者可因呼吸肌麻痹危及生命。

3、诊断方法

通过粪便标本病毒分离培养确诊，急性期与恢复期双份血清抗体检测有诊断价值。肌电图检查可评估神经损伤程度，必要时需进行脑脊液检查排除其他神经系统疾病。

4、治疗措施

急性期需绝对卧床休息，疼痛严重时可使用对乙酰氨基酚口服混悬液缓解症状。瘫痪肢体应保持功能位，恢复期采用物理治疗促进功能重建。严重呼吸障碍需气管切开辅助通气。

5、预防手段

接种脊髓灰质炎疫苗是最有效预防措施，我国采用2月龄起口服减毒活疫苗序贯接种方案。流行期间应加强粪便管理和个人卫生，确诊患者需隔离治疗至少6周。

患儿康复期需坚持肢体功能锻炼，家长应定期进行关节被动活动防止挛缩。营养支持方面建议增加优质蛋白摄入如鱼肉泥、蛋羹等，配合维生素B族促进神经修复。社区环境中要注意消灭苍蝇等病媒生物，接触者需医学观察20天。出现肌力下降等征兆时应立即就医，避免延误神经功能恢复的最佳时机。