脾切除手术的步骤及术后护理如何配合

脾切除手术通常包括麻醉、切口、分离、切除和关腹等步骤，术后护理需配合疼痛管理、活动指导、伤口护理、饮食调整和并发症监测。

脾切除手术的第一步是进行全身麻醉，确保患者在手术过程中无痛且肌肉松弛。医生会根据患者的具体情况选择手术切口，常见的有上腹部正中切口或左侧肋缘下切口。进入腹腔后，医生会仔细分离脾脏周围的韧带和血管，使用特殊的器械结扎或夹闭脾动脉和脾静脉，以控制出血。随后将脾脏完整切除，并检查腹腔内有无副脾或活动性出血。医生会逐层缝合关闭腹部切口，并放置引流管以引出腹腔内可能存在的积液。

术后护理的配合至关重要。在疼痛管理方面，患者应遵医嘱使用镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或曲马多缓释片，以缓解术后疼痛，便于早期活动。患者应在医护人员指导下尽早进行床上活动，如踝泵运动，并在情况允许后逐步下床行走，这有助于预防下肢深静脉血栓和肺部感染。伤口护理需保持敷料清洁干燥，观察有无渗血、渗液或红肿热痛等感染迹象。饮食上应从流质开始，逐步过渡到半流质和普食，选择高蛋白、高维生素且易消化的食物，如鱼肉、蒸蛋和烂面条，以促进组织修复。患者及家属需密切监测体温、腹痛及引流液情况，警惕腹腔内出血、感染、血栓形成或胰瘘等并发症，一旦出现异常需立即告知医护人员。

脾切除术后，患者需要一段时间的康复。出院后应遵循医嘱定期复查血常规和腹部超声，了解血小板变化和腹腔情况。日常生活中应注意个人卫生，避免感染，因为脾脏切除后机体免疫功能会暂时性下降。饮食应长期保持均衡营养，避免暴饮暴食和过度油腻。在医生允许前，应避免进行剧烈运动和重体力劳动。如果出现发热、腹痛加剧、切口流脓或身体其他部位出血点，应及时返院就诊。