牙疼脸肿了怎么办

牙疼脸肿可通过冷敷缓解疼痛、使用抗生素药物、根管治疗、切开引流、拔牙等方式治疗。牙疼脸肿通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌骨感染等原因引起。

1、冷敷缓解疼痛

牙疼脸肿初期可采用冷敷缓解肿胀和疼痛。用干净毛巾包裹冰块敷于肿胀面部，每次10-15分钟，间隔1小时重复。冷敷能收缩血管减轻炎症反应，但不可直接接触皮肤避免冻伤。若肿胀持续超过24小时应停止冷敷。

2、使用抗生素药物

细菌感染导致的牙疼脸肿需遵医嘱使用抗生素。常用药物包括阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片等。阿莫西林胶囊适用于链球菌感染，甲硝唑片针对厌氧菌感染，头孢克肟分散片对多种口腔致病菌有效。使用抗生素需完成全程治疗。

3、根管治疗

牙髓炎或根尖周炎引起的牙疼脸肿需进行根管治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管并严密充填，可消除病灶保留患牙。治疗过程包括开髓、拔髓、根管预备和充填，通常需2-3次就诊。术后可能出现短暂胀痛属正常反应。

4、切开引流

形成脓肿的牙疼脸肿需手术切开引流。局部麻醉后在脓肿最低处作切口，排出脓液后放置引流条。配合使用抗生素和漱口水，每日更换敷料直至无脓性分泌物。严重感染可能需住院静脉用抗生素治疗。

5、拔牙

无法保留的患牙或阻生智齿引起的反复脸肿需拔除。急性炎症期应先控制感染再拔牙，避免炎症扩散。拔牙后24小时内禁止漱口刷牙，进食温凉软食，按医嘱服用止痛药和抗生素。智齿拔除后肿胀可能持续3-5天。

牙疼脸肿期间应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，饭后用温盐水漱口。饮食选择温凉流质或软食，避免辛辣刺激及过硬食物。戒烟戒酒，保证充足休息。若出现发热、张口困难、肿胀扩散等情况需立即就医。定期口腔检查能早期发现并处理牙齿问题，预防脸肿发生。