哪些药可以补充雌激素

补充雌激素的药物主要有戊酸雌二醇片、结合雌激素片、雌二醇凝胶、炔雌醇环丙孕酮片、替勃龙片等。雌激素类药物主要用于治疗卵巢功能衰退、围绝经期综合征等雌激素缺乏相关疾病，需严格遵医嘱使用。

一、戊酸雌二醇片

戊酸雌二醇片是一种天然雌激素制剂，适用于自然或人工绝经后的雌激素替代治疗。该药可改善潮热、盗汗等围绝经期症状，预防骨质疏松。使用前需评估子宫内膜状态，长期用药者需定期监测乳腺和子宫内膜情况。常见剂型包括1毫克和2毫克片剂。

二、结合雌激素片

结合雌激素片从孕马尿液中提取，含多种雌激素成分，用于治疗中重度血管舒缩症状和萎缩性阴道炎。该药可能增加血栓风险，高血压患者慎用。用药期间需监测血压和肝功能，剂型通常为0.3毫克和0.625毫克片剂。

三、雌二醇凝胶

雌二醇凝胶为经皮吸收的外用雌激素制剂，通过皮肤缓慢释放药物，适用于有口服禁忌的患者。可减轻绝经后泌尿生殖道萎缩症状，对肝脏首过效应影响较小。使用时需避开乳房区域，常见规格为每克含雌二醇0.6毫克。

四、炔雌醇环丙孕酮片

炔雌醇环丙孕酮片是雌激素与孕激素的复合制剂，主要用于多囊卵巢综合征患者的激素调节。可改善痤疮、多毛等高雄激素表现，调节月经周期。用药期间可能出现乳房胀痛，需定期复查肝功能，剂型为每片含炔雌醇35微克。

五、替勃龙片

替勃龙片具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性，用于绝经后妇女的激素替代治疗。能缓解更年期症状同时预防骨质流失，但对乳腺刺激较小。常见不良反应为头痛和体液潴留，剂型通常为2.5毫克片剂。

使用雌激素类药物需严格遵循个体化原则，初始应从最低有效剂量开始。用药期间每6-12个月需复查乳腺超声、妇科检查及肝肾功能。存在乳腺癌病史、血栓性疾病、严重肝肾功能不全者禁用。建议配合钙剂和维生素D补充，保持适度运动，控制高脂肪饮食摄入，定期监测骨密度变化。