腰45节椎间盘突出4厘米

腰4/5节椎间盘突出4厘米通常属于突出程度较重的情况，需要积极就医评估。

腰椎间盘突出是指椎间盘髓核组织突破纤维环向后突出，压迫神经根或硬膜囊。腰4/5节段是腰椎间盘突出的好发部位之一。当突出达到4厘米时，意味着髓核组织突出范围较大，通常会对后方椎管内的神经结构产生明显的占位效应。这种程度的突出往往会导致较为严重的临床症状，例如剧烈的腰痛，疼痛可能放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足背，即典型的坐骨神经痛。患者还可能出现下肢的麻木感、肌肉力量减弱，严重时甚至影响行走，出现间歇性跛行。在少数情况下，巨大的突出还可能压迫马尾神经，导致会阴部麻木、大小便功能障碍，这种情况属于急症，需要立即处理。对于腰4/5节椎间盘突出4厘米的治疗，需要根据患者的具体症状、神经功能损害程度以及保守治疗的效果来综合决定。通常，如果经过一段时间的严格保守治疗，如绝对卧床休息、遵医嘱使用非甾体抗炎药和神经营养药物、配合物理治疗等，症状仍无改善或进行性加重，或者已经出现明显的神经功能障碍，医生可能会建议手术治疗。手术目的在于解除神经压迫，稳定脊柱，常用的术式包括椎间盘镜微创手术、椎间孔镜手术或传统的开放椎间盘摘除术，有时根据情况还需进行椎间融合内固定。

出现腰4/5节椎间盘突出4厘米的情况，务必及时前往正规医院的骨科或脊柱外科就诊，通过腰椎磁共振等检查明确诊断。在医生明确诊断前，应避免进行弯腰、搬重物、剧烈扭转等加重腰椎负荷的活动，以卧床休息为主，睡硬板床有助于减轻椎间盘压力。疼痛急性期可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛和炎症，也可使用甲钴胺片等营养神经。日常生活中，应注意保持正确的坐姿和站姿，加强腰背肌核心肌群的功能锻炼，如小燕飞、五点支撑等，以增强脊柱的稳定性。控制体重、避免长时间保持同一姿势、选择软硬适中的床垫，都是预防腰椎问题加重的重要措施。如果出现下肢无力进行性加重或大小便异常，必须立即就医。