肝硬化肝功能还会正常吗

肝硬化患者的肝功能通常不会完全正常。肝硬化是肝脏长期受损后的终末期病变，此时肝细胞已广泛纤维化，肝脏代谢、合成、解毒等功能均可能出现不同程度异常。

肝硬化早期可能仅表现为轻度转氨酶升高或胆红素异常，此时肝脏尚能通过代偿机制维持基本功能。随着病情进展，患者会出现白蛋白合成减少导致水肿，凝血因子合成障碍引发出血倾向，胆红素代谢异常引发黄疸，以及氨代谢紊乱诱发肝性脑病等典型表现。部分患者可能因门静脉高压出现脾功能亢进、食管胃底静脉曲张等并发症。

极少数肝硬化患者在影像学确诊后，肝功能检测指标仍可暂时接近正常范围。这种情况多见于静止性肝硬化或代偿期肝硬化，但肝脏储备功能实际已显著下降，任何额外损伤都可能诱发肝功能失代偿。酒精性肝硬化患者戒酒后，或自身免疫性肝病患者经免疫抑制治疗，可能出现肝功能指标短暂改善，但组织结构改变不可逆。

肝硬化患者需严格戒酒并避免肝毒性药物，每日保证优质蛋白摄入但控制动物脂肪，适量补充维生素B族和维生素K。建议选择散步等低强度运动，避免腹部碰撞。定期监测血常规、肝功能、凝血功能及腹部超声，出现腹胀、嗜睡、呕血等症状需立即就医。代偿期患者每3-6个月复查一次，失代偿期患者需根据医嘱调整复查频率。