化疗后腿麻脚麻是怎么回事

化疗后腿麻脚麻可能与神经毒性反应、电解质紊乱、药物副作用、血液循环障碍、腰椎病变等因素有关。化疗药物可能损伤周围神经，导致感觉异常，通常表现为肢体远端对称性麻木或刺痛。

1、神经毒性反应

化疗药物如紫杉醇、奥沙利铂等具有神经毒性，可能损伤周围神经髓鞘，导致感觉传导异常。症状多从手指或脚趾开始，呈手套-袜套样分布，可能伴随灼烧感或触觉减退。治疗需调整化疗方案，配合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。

2、电解质紊乱

化疗引起的呕吐腹泻可能导致低钾血症、低钙血症，使神经肌肉兴奋性异常。患者可能出现下肢肌肉痉挛伴麻木感，血生化检查可明确诊断。需通过口服补液盐Ⅲ或静脉补充电解质纠正失衡。

3、药物副作用

部分止吐药如昂丹司琼注射液可能引起感觉异常，通常停药后缓解。化疗辅助药物如地塞米松磷酸钠注射液长期使用也可能导致周围神经病变。需评估药物相关性，必要时更换替代药物。

4、血液循环障碍

化疗可能导致血液高凝状态，引发下肢深静脉血栓。表现为单侧肢体肿胀、麻木，血管超声可确诊。需使用低分子肝素钙注射液抗凝，穿戴医用弹力袜改善循环。

5、腰椎病变

化疗期间活动减少可能加重腰椎退行性变，椎间盘突出压迫神经根可引起下肢放射样麻木。磁共振检查可明确诊断，轻症可用塞来昔布胶囊缓解炎症，严重者需椎间孔镜手术减压。

化疗期间应保持适度活动促进血液循环，每日温水泡脚15-20分钟有助于缓解麻木感。饮食注意补充富含B族维生素的全谷物、瘦肉及深绿色蔬菜，避免生冷刺激食物。若麻木持续加重或出现肌力下降，须立即告知医生进行神经电生理检查。睡眠时可用软枕垫高下肢，穿着宽松棉袜避免摩擦损伤感觉减退的皮肤。