两侧股骨头坏死如何治疗

两侧股骨头坏死可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预，具体方案需结合坏死分期及患者个体情况制定。

1、保守治疗

适用于早期股骨头坏死患者。通过减轻负重、使用拐杖或轮椅辅助行走，避免股骨头进一步受压。可配合物理治疗如超短波、红外线等促进局部血液循环。需定期复查影像学评估病情进展。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片改善骨代谢，或血塞通软胶囊改善微循环。疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊缓解症状。药物需配合生活方式调整，不能逆转已坏死骨质。

3、髓芯减压术

通过钻孔降低股骨头内压力，刺激新生血管形成。适用于ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期患者，术后需严格避免负重3-6个月。可能需联合自体骨髓干细胞移植增强疗效。

4、截骨矫形术

通过改变股骨头受力区域延缓塌陷进程。适用于年轻且坏死灶局限的患者，术后需长期随访观察矫形效果。手术创伤较大，康复周期较长。

5、人工关节置换

终末期股骨头严重塌陷者的最终解决方案。全髋关节置换可显著改善关节功能，但假体有使用年限限制。需根据年龄选择生物型或骨水泥型假体。

股骨头坏死患者需严格戒烟戒酒，控制激素类药物使用，避免高嘌呤饮食。适度进行非负重运动如游泳、骑自行车维持关节活动度。建议每3-6个月复查X线或MRI监测病情变化，出现疼痛加重或活动受限及时就诊。