如何早期控制青光眼

早期控制青光眼可通过定期眼压监测、规范用药、激光治疗、手术干预及生活方式调整等方式实现。青光眼通常由房水循环障碍、视神经损伤等因素引起，需早诊早治以避免不可逆视力损害。

1、定期眼压监测

眼压升高是青光眼主要危险因素，建议40岁以上人群每年进行1-2次眼压检查，高危人群如糖尿病患者需缩短至每3-6个月监测。非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计可精准测量，动态观察眼压波动曲线有助于发现隐匿性青光眼。

2、规范用药

前列腺素类滴眼液如拉坦前列素滴眼液、β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液可促进房水排出或减少生成。需严格遵医嘱定时用药，避免自行停药导致眼压反弹。用药期间需定期复查视野及视神经纤维层厚度。

3、激光治疗

选择性激光小梁成形术能改善房水引流，适用于开角型青光眼早期。激光周边虹膜切除术可预防闭角型青光眼急性发作，操作时间短且并发症少，术后需配合抗炎滴眼液如氟米龙滴眼液。

4、手术干预

小梁切除术适用于药物控制不佳的进展期患者，通过建立房水外引流通道降眼压。微创青光眼手术如XEN凝胶支架植入术创伤更小，术后需密切观察滤过泡情况并使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液。

5、生活方式调整

避免长时间低头及黑暗环境用眼，控制每日液体摄入量在2000ml内。有氧运动如快走可改善眼血流，但举重等屏气动作可能升高眼压。补充含叶黄素的深色蔬菜有助于保护视神经。

青光眼患者应建立长期随访档案，每3-6个月复查视野及OCT检查。保持情绪稳定避免血压波动，睡眠时垫高枕头15-20度以降低夜间眼压。饮食注意低盐高纤维，限制咖啡因摄入，外出佩戴防紫外线眼镜减少光线刺激。出现眼胀头痛等急性症状需立即就医。